Признаки начинающихся родов знают все беременные женщины, даже если они ожидают первенца, поскольку это сигнал брать вещи и ехать в роддом. К этим признакам относятся начинающиеся схватки и излитие околоплодных вод, которое у рожениц может проходить по-разному. Околоплодные воды могут понемногу подтекать, могут отойти неожиданно и сразу, а могут и не отходить до прокола плодного пузыря уже непосредственно в родильном кресле.
Врачи всегда оценивают состояние околоплодных вод, обращая внимание на цвет, а в домашних условиях женщина сама обратит внимание на амниотическую (околоплодную) жидкость. Акцентировать внимание на цвете необходимо, поскольку в норме амниотическая жидкость прозрачна, а необычный цвет свидетельствует о наличии каких-то отклонений.
Зеленые воды при родах – довольно распространенное в последнее время явление (15–20%), не всегда являющееся тревожным признаком, поэтому важно знать возможные причины их появления.
Почему могут появиться
Несмотря на современный уровень медицины, установить причину появления вод зеленого цвета получается не всегда. Сами по себе околоплодные воды зеленых оттенков не опасны, если родовая деятельность протекает нормально, и малыш не успел наглотаться жидкости. В противном случае возможны негативные последствия (развитие пневмонии, дыхательной недостаточности и других проблем с дыхательной системой у ребенка), поэтому акушерка очищает дыхательные пути малыша сразу после выхода головки ребенка, до первого вдоха (также очищаются дыхательные пути крохи при кесаревом сечении).
Необычную окраску амниотическая жидкость приобретает благодаря рефлекторному выделению мекония – первородного кала ребенка. Чтобы понять, представляет ли ситуация опасность для малыша, нужно понять причины выделения мекония.
Врачи отмечают, что зеленые воды при родах могут свидетельствовать о наличии мекония в околоплодных водах, что является признаком стресса плода. Меконий — это первая стул ребенка, который может выделяться в результате гипоксии или других осложнений. В таких случаях важно провести тщательное наблюдение за состоянием новорожденного, так как аспирация мекония может привести к серьезным проблемам с дыханием.
Специалисты подчеркивают, что наличие зеленых вод не всегда означает наличие серьезных осложнений, однако требует внимательного подхода. В некоторых случаях, если меконий не густой и не вызывает затруднений, роды могут проходить естественно. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить дополнительные обследования, чтобы исключить возможные риски для здоровья как матери, так и ребенка.
Причины выделения первородного кала
- При гипоксии, которая наблюдается в 10,5% случаев. Предпосылки развития гипоксии могут быть разными – от анемии до врожденных пороков развития и сдавливания головки ребенка в момент родовых схваток, но в любом случае рефлекторное выделение мекония связано с дискомфортом ребенка из-за недостатка кислорода. Именно поэтому в случаях, когда отошли воды, а схваток длительное время нет, проводят кесарево сечение.
- При перенашивании беременности. Плацента, обеспечивающая связь малыша с мамой и поставляющая крохе питательные вещества, имеет определенные степени зрелости. К 40-й неделе плацента уже не способна полноценно обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами (обычно это 3 степень зрелости), поэтому даже при отсутствии любых заболеваний и отклонений перенашивание чревато для крохи все той же гипоксией. Поэтому когда срок беременности превышает 40 недель и воды не отошли, а по результатам УЗИ выявляется плацентарная недостаточность и присутствуют признаки гипоксии, рекомендуется кесарево сечение. Кесарево при перенашивании также проводят, если родовая деятельность началась, но отошли зеленые воды, а шейка матки еще не раскрылась.
- При стрессовой для ребенка ситуации, которая возникает в процессе родов.
Зеленые воды при родах бывают также последствием перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний, а в некоторых случаях и свидетельством наличия генетических патологий плода. Но такие случаи встречаются редко и всегда сопровождаются другими признаками, которые можно выявить еще во время беременности с помощью анализа амниотической жидкости и других обследований.
Существует также гипотеза о том, что причиной появления зеленоватого оттенка околоплодных вод бывают съеденные мамой накануне продукты — яблочный сок или свежий зеленый горох, но научного подтверждения этой версии на данный момент нет. Установить при отсутствии выраженной гипоксии, почему воды изменили окраску, в конкретном случае сложно. Многие мамы, наслушавшись и начитавшись разнообразной информации, очень переживают, если слышат – «воды зеленые». Но эта данность совсем не означает, что проблем со здоровьем крохи не избежать – тут важную роль играет правильно выбранная врачом тактика и своевременная помощь акушерки.
Какими могут быть последствия
Если зеленые воды при родах возникли благодаря гипоксии, последствия зависят от степени недостатка кислорода (легкая, умеренная, тяжелая). При длительной выраженной гипоксии развиваются дисфункции органов и систем организма (нарушения в работе дыхательной системы, синдром срыгивания и др.). Возможна асфиксия во время родов, требующая реанимационных мероприятий в родзале, а в некоторых случаях — искусственной вентиляции легких.
Легкая степень гипоксии обычно компенсируется организмом малыша и впоследствии может проявляться нервозностью и повышенной возбудимостью (но это не значит, что обязательно проявится), поэтому такие детки наблюдаются у невропатолога. В большинстве случаев курс восстановительного лечения достаточно быстро дает положительный результат.
Читайте также:
Если воды зеленого оттенка отошли при переношенной беременности, последствия зависят от врача (своевременно сделанное кесарево сечение предотвращает развитие тяжелой степени гипоксии).
При зеленых водах и отсутствии явных признаков гипоксии у плода единственную серьезную опасность представляет синдром аспирации мекониевыми водами. Дети часто заглатывают околоплодные воды, но попадание мекония в дыхательную систему в процессе родов представляет для малыша опасность. Синдром встречается всего лишь в 1% случаев, но без своевременной медицинской помощи шансы попасть в этот процент возрастают. Иногда в таких случаях врач предлагает делать кесарево, но поскольку у «кесарят» выше риск развития аллергии и сложнее наладить ГВ, мамы часто отказываются, не понимая, почему они не могут родить самостоятельно при отсутствии других противопоказаний.
Зеленые воды при родах — это явление, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди будущих родителей и медицинских работников. Обычно цвет околоплодных вод указывает на состояние плода и может сигнализировать о различных проблемах. Зеленый цвет чаще всего связан с наличием мекония — первого стула новорожденного, который может выделяться в околоплодные воды, если плод испытывает стресс или кислородное голодание.
Многие женщины, столкнувшиеся с этой ситуацией, отмечают, что это вызывает у них тревогу и страх за здоровье ребенка. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность мониторинга состояния плода и могут рекомендовать дополнительные процедуры, такие как кесарево сечение, если есть риск для жизни. Последствия могут варьироваться: от временных проблем с дыханием у новорожденного до более серьезных осложнений. Поэтому важно, чтобы будущие мамы были информированы о возможных рисках и знали, что своевременное медицинское вмешательство может существенно снизить вероятность негативных последствий.
С осторожностью
Тут важно понимать, чего опасаются врачи, и принять правильное решение. При естественных родах за 10-15 секунд после рождения организм малыша перестраивается на самостоятельное дыхание. Ребенок делает первый вдох, легкие разворачиваются, а бедная кислородом кровь начинает течь к легким. Но при присутствии в организме малыша вод с меконием первый вдох сопровождается попаданием мекония в дыхательные пути. Поэтому ребенку нельзя давать делать первый вдох до очищения дыхательных путей, и тут все зависит от своевременных действий врача. Домашние роды при зеленых водах могут закончиться вдыханием мекония, поэтому единственное правильное решение в таком случае – срочно ехать в роддом, поскольку время работает против вас.
Зеленые воды нельзя считать показателем здоровья новорожденного – ребенок вполне может получить высокие баллы по шкале Апгар, поэтому необычная окраска амниотической жидкости всего лишь повод проявить дополнительное внимание к моменту рождения малыша.
Вопрос-ответ
От чего могут быть зеленые воды при родах?
В норме внутриутробно меконий не отходит, что связано с хорошим тонусом анального сфинктера, который плотно сомкнут. Однако бывают такие ситуации, когда у плода сфинктер расслабляется, и меконий выходит из кишечника раньше времени, тем самым окрашивая воды в зеленый цвет («зеленые» воды).
Что означает зеленая жидкость во время родов?
Окрашивание меконием — это процесс, при котором плод выделяет меконий до рождения. Окрашенные меконием околоплодные воды встречаются в 12–20% случаев родов. Чаще всего это происходит после предполагаемой даты родов. Окрашенные околоплодные воды имеют зелёный или коричневый оттенок.
Что делают, если отошли зеленые воды?
Если воды зеленого цвета отошли, дома немедленно поезжайте к акушеру. Кроме того, такой цвет вод может говорить о том, что ребенок переношен.
Почему кесарят при зеленых водах?
В норме воды прозрачны. При изменении окрашивания вод во время родов от светло-зеленого до темно-коричневого также можно говорить о возникновении острой кислородной недостаточности. Изменение характера околоплодных вод обусловлено появлением первородного кала — мекония.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках изменения цвета амниотической жидкости. Зеленые воды могут указывать на наличие мекония, что требует внимательного наблюдения и возможного вмешательства.
СОВЕТ №2
Не паникуйте, если у вас обнаружили зеленые воды. В большинстве случаев это не приводит к серьезным последствиям, но важно следовать указаниям медицинского персонала для обеспечения безопасности матери и ребенка.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к родам заранее, изучив возможные сценарии, включая роды с зелеными водами. Знание о том, что может произойти, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в процессе родов.
СОВЕТ №4
Обсудите с вашим врачом или акушером все ваши опасения и вопросы относительно зеленых вод и их последствий. Открытое общение поможет вам лучше понять ситуацию и принять обоснованные решения.
