Повреждение коленного мениска – признаки, диагностика, способы лечения, профилактика

Спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни, хорошо знакомо воспаление мениска коленного сустава. Блокада сустава и последующее прекращение симптомов создают обманчивое впечатление, что «само пройдет». Не проведенное вовремя лечение грозит разрушением сустава и неподвижностью в нем. Лучшее лечение – оперативное.

Анатомические особенности колена

Итак, мениск коленного сустава – что это такое? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо знать некоторые детали строения коленного сустава.

Мениск — это плотная и одновременно эластичная прокладка из хряща, природный амортизатор. Они есть не только в колене, но и в других суставах:

• между лопаткой и ключицей;
• грудиной и ключицей;
• в височно-нижнечелюстном суставе.

Нагрузки там не такие, как на колено, и в других местах хрящи-прокладки практически не повреждаются.

В суставе присутствуют 2 вида мениска – внутренний и наружный. Выглядят они как две полусферы, направленные половинками друг к другу, заполняют суставную щель. Соединяются они между собой передней поперечной связкой.

Внутренний мениск поражается чаще всего, ведь именно он берет на себя основную нагрузку при работе коленного сустава. Он соединяет между собой берцовую кость и внешнюю капсулу суставной ткани, спаян с внутренней боковой связкой. В результате он менее подвижен, что и вызывает более частые повреждения.

Наружный достаточно подвижен, он закрывает практически весь верхний край ткани сустава и берцовой кости. Поэтому его повреждение происходит почти в 7 раз реже внутреннего.

2 этих типа менисков имеют практически одинаковое строение – передний и задний рог, а также тело. Почти на 75 процентов ткань их состоит из коллагеновых волокон, что обеспечивает достаточную эластичность.

Важно! Мениски практически в 2 раза более эластичны, чем хрящевая ткань. Именно этим обусловлены их высокие амортизирующие качества.

Внешний конец менисков имеет небольшое утолщение волокон коллагена и надежно прикреплен к ткани сустава. А внутренний заходит в сам сустав. Отличную эластичность данной части колена обеспечивает также достаточно большое содержание эластина – около 15 процентов.

Кроме амортизации движений, мениски имеют трофическую функцию (доставка питательных веществ).

Повреждение коленного мениска является распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Врачи отмечают, что основные признаки включают боль в колене, отечность, ограничение подвижности и щелчки при движении. Для диагностики используются физикальное обследование и визуализирующие методы, такие как МРТ, которые позволяют точно определить характер повреждения.

Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, до хирургического вмешательства в случае серьезных повреждений. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая степень повреждения и уровень активности.

Профилактика включает регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг колена, правильную технику выполнения физических нагрузок и использование защитного снаряжения при занятиях спортом. Врачи рекомендуют также следить за весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы.

МЕНИСК: повреждение, разрыв мениска – что делать, симптомы и лечение.

Какие бывают повреждения?

Травматологи выделяют несколько видов:

• полный отрыв от суставной капсулы;
• разрывы в разных направлениях: вдоль, поперек, по краю, в виде лоскута;
• разрывы связок, при которых мениск становится аномально подвижным;
• перерождение в виде дистрофии;
• жидкостная киста.

Любое из указанных повреждений обязательно сопровождается воспалением мениска коленного сустава. Опасность этого воспаления в том, что оно протекает длительно и имеет мало возможностей для самостоятельного излечения. Предпосылка этому – плохое кровоснабжение. В хряще не может быть кровеносных и лимфатических сосудов, продукты воспаления могут удаляться только во внутрисуставную жидкость, а уже оттуда – в кровь. Дело это долгое и трудное, потому и воспаления тут чаще бывают хроническими.

Причины повреждения менисков

Несмотря на свои высокие амортизирующие качества, мениски не застрахованы от травмы . Чаще всего поражение данной части тела можно диагностировать у футболистов и фигуристов – большое количество прыжков, ударов приводит к деформации тканей мениска.

Травма мениска коленного сустава выглядит, как частичный или полный его отрыв. Вместе с менисками страдают связки, например, боковые и крестообразные.

Есть 2 характера повреждения – дегенеративный и травматический. Начнем со второго. Как правило, при таком варианте повреждение в коленном суставе носит исключительно травматический характер. Как уже говорилось выше, чаще всего травма со смещением и разрывом встречается у спортсменов.

Что касается дегенеративного характера, то такое заболевание коленного сустава обуславливается деформацией тканей. Чаще всего это явление встречается у людей старше 40 лет. Вот еще некоторые факторы, которые могут способствовать поражению:

1. Болезни опорно-двигательного аппарата – ревматизм, артрит, подагра и другие.
2. Нарушение гормонального обмена. Диабет, дисфункция щитовидной железы и другие эндокринные болезни.
3. Лишний вес.
4. Злоупотребление алкоголем и курением.
5. Возрастной фактор – с возрастом все ткани в теле становятся менее эластичными.
6. Периодическое переохлаждение ног, например, недостаточно теплая обувь и одежда зимой.

Повреждение коленного мениска — распространенная травма, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основные признаки включают боль в колене, отек, ограничение подвижности и щелчки при движении. Для диагностики врачи используют физикальное обследование, а также методы визуализации, такие как МРТ, которые помогают точно определить степень повреждения. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаменты, до хирургического вмешательства, если повреждение серьезное. Профилактика включает укрепление мышц, правильную разминку перед физической активностью и избегание резких движений. Заботясь о здоровье коленей, можно значительно снизить риск травм.

Разрыв мениска. Лечение без операции.

Симптомы повреждения мениска

Менископатия может возникнуть как после травмы, так и без видимой причины. На самом деле причина есть всегда – это может быть ревматизм, наличие костных разрастаний или врожденная патология, когда вместо полукруглой формы обнаруживается  дисковидная. Причина менископатии выясняется в ходе обследования.

Как определить, что получена травма мениска колена? Конечно же, первый признак разрыва или ушиба данной части тела – колено болит, степень интенсивности боли может быть разной. Она зависит, прежде всего, от локализации травмы. Если мениск поврежден незначительно, то пациент может ощущать щелчки и дискомфортные ощущения.

Если ткань мениска полностью оторвалась, то боль будет достаточно сильной. Кроме того, подвижность сустава практически исчезает.

Если травма произошла в красной области, то на этом месте можно увидеть гематому. Внутреннее кровотечение – вот причина ее появления. Кроме того, появляется отек немного выше колена.  В дальнейшем в чашечке колена может начать скапливаться жидкость.

Признаки повреждения мениска коленного сустава достаточно явно проявляются практически сразу же. Однако для более точной постановки диагноза важно немедленно обратиться к врачу.
Всегда бывают такие проявления:

• острая внезапная боль;
• отек внутри синовиальной сумки – увеличением объема жидкости организм пытается отодвинуть друг от друга кости, чтобы дать возможность мениску восстановиться;
• спустя 2-3 дня на колене, особенно с боков, может появиться синяк – это свидетельство того, что в синовиальную сумку излилась кровь;
• ограничение движений;
• надавливание на сустав вызывает резкую боль.

В тяжелых случаях может немного подняться температура и появиться общая слабость, чаще это бывает при излитии крови.

Диагностика травмы мениска

Существует несколько исследований, которые позволят точно определить, есть ли разрыв или смещение мениска коленного сустава:

Специфические показатели позволят доктору точно убедиться в наличии травмы, а также степени ее тяжести.

Важно! Ни в коем случае нельзя игнорировать поход к врачу при появлении даже слабых болей в суставе! Самолечение в домашних условиях недопустимо!

Как болит мениск коленного сустава – важный вопрос для того, чтобы диагностика прошла точно. Есть несколько методик определения характера травмы по болевым ощущениям:

1. Наличие разрыва можно определить при помощи теста Байкова. Больной разгибает ногу, которая сгибалась под прямым углом. В этот момент, если разрыв есть, человек ощущает боль.
2. Тест Перельмана – боль проявляется при спуске по лестнице вниз.
3. Тест Штеймана. Больной сгибает ногу под прямым углом и выполняет повороты голени вкруговую. Если боли возникают при вращении внутрь, поврежден медиальный мениск. Если наружу – есть разрыв внешнего.
4. Тест Чаклина – при сгибании и разгибании ноги можно услышать щелчки.
5. Тест Ландау – боли появляются при принятии позы «лотоса» или «по-турецки».
6. Тест Мак-Маррея – пациент испытывает болезненные ощущения при поворотах голени лежа на спине.
7. Тест Эппли – в положении лежа на животе пытаются согнуть ногу в колене под прямым углом, одновременно надавливая на пятку.

Эти пробы при положительном результате указывают на то, что мениск определенно поврежден. Но для уточнения характера и степени повреждения выполняют на выбор: рентгенографию сустава, УЗИ, артроскопию или МРТ. Конкретное исследование назначает врач, опираясь на свой опыт.

Важно выполнить точную диагностику в самом начале, чтобы не допустить дальнейшего повреждения сустава.

Природа стремится как-то «заделать» полученные травмы. Если перетерпеть боль и не обращаться к врачу, спустя какое-то время, снова можно будет ходить – но произойдет это за счет образования выростов, кист или грубых внутрисуставных сращений. Это «аукнется» очень скоро.

Лечение травм мениска

Назначает лечение только врач – травматолог, ортопед или хирург. Консервативное лечение, в первую очередь, включает в себя возвращение двигательной функции колена. Для этого доктор сначала удаляет из полости сустава жидкость и вводит специальное лекарство – Прокаин, для временной блокады нервных окончаний. В дальнейшем проводится вправление мениска. Если врач все сделал верно, то подвижность сустава возвращается. После этого консервативное лечение продолжается:

1. Занятия лечебной физкультурой под строгим контролем врача. Он же и даст список нужных упражнений.
2. Массаж. Обычно его выполняют массажисты при травматологических больницах, имеющие большой опыт и понимающие, к чему могут привести неправильные массажные движения.
3. Прием специальных лекарств – хондропротекторов.
4. Диета, которую распишет врач.
5. Если пациента беспокоит боль или отек, то доктор назначит медикаментозное лечение.
6. Мазь для коленного сустава при лечении мениска составляет важную часть консервативного пути излечения. В настоящее время применяются согревающие, противовоспалительные, восстанавливающие и обезболивающие местные средства.
7. Прекрасно показала себя физиотерапия – различные магнитные и лазерные процедуры, ультразвук, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, электрофорез.

Оперативное вмешательство

При точно установленном разрыве мениска врачи предпочитают не тратить драгоценное время на консервативную терапию, а предпочитают сразу устранить проблему оперативным путем. Операция показана в следующих случаях:

• полное расплющивание тела мениска;
• деформация сосудов и сильное кровотечение;
• отрыв тела мениска;
• блокада сустава после проведения консервативного лечения.

Существует несколько методик операционного вмешательства:

1. Менискэтомия – это частичное или же полное удаление пораженной ткани.
2. Артроскопия. Данная методика позволяет сшить поврежденные участки через небольшое отверстие в коленной чашечке.
3. Фиксирование деформированных элементов разными способами крепления.
4. Лечение ортоплазмой. Совершается путем инъектирования собственной плазмы больного в пострадавший участок.

Лучшим методом считается артроскопия, она меньше всего травмирует сустав. Маленькие разрезы не повреждают связочный аппарат и быстро заживают. Возможность увидеть ситуацию в синовиальной сумке воочию не оставляет места для сомнений. Все лишнее – кровь, излишек воспалительной жидкости – можно удалить под контролем зрения.

Воспаление мениска коленного сустава начинают лечить консервативными методами, но достичь успеха не всегда удается. При тяжелых травмах мениск удаляют полностью оперативным путем, заменяя его полимерной пластиной.

Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su

Профилактика повреждения мениска коленного сустава

Профилактика – очень важный пункт для тех, кто профессионально занимается спортом или же имеет предрасположенность к данным травмам.

Итак, первое и наиболее важное правило – удобная обувь. Для тех, кто играет в футбол или занимается другим спортом, это очень серьезно. Неправильная или некачественная обувь не сможет обеспечить нужную фиксацию голеностопа. В таком случае вероятность травмы многократно возрастает.

Не лишним будет также применение наколенников и специальных эластичных бинтов для фиксации и поддержки. Если вы когда-нибудь видели форму футболиста, то все станет ясно – игроки всегда носят специальные бутсы и гетры для поддержки связок ноги.

Для тех, кто не занимается спортом, но также относится к группе риска, необходимо соблюдать аккуратность при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице. Ногу нужно ставить осторожно, без рывков и резких поворотов.

Диета при повреждении мениска коленного сустава и для его профилактики также важна. В пищу необходимо употреблять как можно больше жирной рыбы, кисломолочных продуктов, яблок и орехов. Именно эти составляющие прекрасно восстанавливают ткани. Достаточное количество воды также очень важно. А вот алкоголь, жареные, жирные и копченые блюда лучше исключить. Мясо стоит выбирать постное и не злоупотреблять им. Соль ограничивается до минимума – она способствует отложению солей в тканях сустава.

Регулярные занятия спортом (это не касается профессиональных спортсменов) помогут укрепить связочный и мышечный аппараты. Главное – выбирать правильную обувь и одежду. Кроме того, не стоит сразу же кидаться ставить рекорды – все нагрузки должны быть плавными. При любых проблемах с суставами прекрасный эффект дает плавание.

Теперь вы знаете все о том, какие симптомы имеет повреждение мениска и как его лечить. Надеемся, что такие травмы не коснутся вас!

Вопрос-ответ

Какие основные признаки повреждения коленного мениска?

Основные признаки повреждения коленного мениска включают боль в колене, отек, ограничение подвижности, щелчки или щелчки при движении, а также ощущение нестабильности в суставе. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от степени повреждения мениска.

Как проводится диагностика повреждения мениска?

Диагностика повреждения мениска обычно начинается с клинического осмотра, во время которого врач оценивает симптомы и проводит тесты на подвижность колена. Для более точного определения повреждений могут использоваться методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентгенография, чтобы исключить другие травмы.

Какие существуют методы лечения повреждения мениска?

Лечение повреждения мениска может варьироваться от консервативных методов, таких как покой, лед, компрессия иElevation (RICE), до физиотерапии и медикаментозного лечения. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию для удаления поврежденной части мениска или его восстановления.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц ног. Сильные мышцы вокруг колена помогут снизить нагрузку на мениск и предотвратить его повреждение. Обратите внимание на упражнения, направленные на развитие квадрицепсов и подколенных сухожилий.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может привести к повреждению мениска. Поддержание здорового веса поможет снизить риск травм и улучшить общее состояние суставов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на технику выполнения физических упражнений и спортивных движений. Неправильная техника может привести к травмам. Если вы занимаетесь спортом, рассмотрите возможность работы с тренером, который поможет вам избежать ошибок.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте первые признаки боли или дискомфорта в колене. Раннее обращение к врачу и диагностика помогут предотвратить серьезные повреждения мениска и ускорят процесс восстановления. Не откладывайте визит к специалисту, если замечаете изменения в состоянии колена.