Латинское слов «coxa» (произносится как «кокса») означает тазобедренный сустав. Приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава, и уточнять это дополнительным названием места страдания не обязательно.
Диагноз «коксит тазобедренного сустава» занимает в медицинской статистике около 25% всех случаев заболеваний нижних конечностей. Поражает этот недуг как взрослых, так и детей всех возрастов. Главная опасность болезни заключается в том, что сустав может быть сильно разрушен, что приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим страданиям.
Немного о месте болезни
Форма тазобедренного сустава – шаровидная, образована впадиной на тазовой кости и головкой кости бедренной. Впадина называется вертлужной, в ней сливаются 3 кости: седалищная, подвздошная и лобковая. По форме впадина похожа на чашу, в ней удобно располагается округлая и утолщенная головка бедренной кости. По отношению к тазу впадина наклонена вниз и кнаружи на 45 градусов, а кпереди – на 15. Бедренная кость, подходя к впадине, тоже изгибается в трех направлениях. На шейке бедренной кости нет надкостницы.
Все эти особенности строения позволяют обычному человеку плавно ходить, танцору – совершать немыслимые пируэты, спортсмену – быстро бегать и высоко прыгать, гимнасту – выполнять шпагаты и растяжки.
Тазобедренный сустав окружен массой мышц, нервов и сосудов. «Слабое звено» – шейка бедренной кости, которая часто ломается у стариков.
Коксит тазобедренного сустава, как отмечают врачи, представляет собой серьезное заболевание, которое может затронуть как взрослых, так и детей. У взрослых это состояние часто связано с возрастными изменениями, травмами или воспалительными процессами, что может привести к значительным болям и ограничению подвижности. У детей коксит чаще всего возникает в результате инфекций или как осложнение после травм. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении хронических осложнений. При отсутствии адекватной терапии коксит может привести к деформации сустава и, как следствие, к инвалидности. Поэтому важно не игнорировать первые симптомы заболевания и обращаться за медицинской помощью. Регулярные обследования и соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать серьезных последствий и сохранить качество жизни.
Отчего возникает воспаление?
По самым разным причинам, главные из которых такие:
- проникновение гноеродных бактерий;
- общие тяжелые инфекции – туберкулез, гонорея, сифилис;
- инфекционно-аллергические состояния – корь, дизентерия, бруцеллез;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых возникает асептическое или немикробное воспаление – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
Первичный очаг воспаления может находиться как в синовиальной сумке, так и в кости. В синовиальной сумке «поселяются» возбудители инфекций и ревматизм. В костях – туберкулезные палочки и гноеродные бактерии. Воспаление может перейти с соседних тканей, мышц и фасций. Нередко в мягких тканях бедра или таза образуются гнойные затеки, от них и начинается процесс в суставе.
Провоцировать коксит тазобедренного сустава у взрослых, создавать благоприятные условия для его развития может лишний вес, частые травмы, вирусные инфекции и общее ослабление организма, снижение иммунитета.
Читайте также:
Симптомы коксита тазобедренного сустава
Начало может быть бурным, острым или же постепенным. Острое начало бывает у гонорейного коксита: начинается лихорадка и сильные боли. Если в сустав прорывается очаг гнойного или туберкулезного процесса, то начало тоже бурное. Во всех остальных случаях коксит тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно, как бы исподволь.
Вот основные симптомы поражения:
- Боль – постоянная, тянущая, «разливается» по ягодицам, паху, вверху по наружной части бедра. Боль то ослабевает, то становится сильнее, любая нагрузка вызывает ее усиление.
- Ограничение подвижности. Многие движения выполнить становится очень трудно или невозможно – к примеру, отведение ноги вперед и назад.
- Утренняя скованность – нужно «расходиться», прежде чем начать день. К этому присоединяется быстрая утомляемость.
- Небольшая, едва заметная отёчность тканей вверху бедра.
- Увеличение лимфатических узлов в паху.
- Нарушение походки. Особенно трудно становится стоять на больной ноге.
Ко всем этим проявлениям может добавиться общая слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, головные боли. В организме идет разрушительный процесс, поэтому могут быть любые добавочные симптомы, характерные для интоксикации.
Коксит тазобедренного сустава вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. У взрослых коксит часто связан с возрастными изменениями, травмами или хроническими заболеваниями, такими как артрит. Симптомы могут варьироваться от легкой боли до значительного ограничения подвижности. У детей, в свою очередь, коксит может быть следствием инфекций или наследственных факторов. Родители часто беспокоятся о том, как это повлияет на развитие ребенка. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Многие специалисты подчеркивают необходимость регулярных осмотров и внимательного отношения к симптомам, чтобы избежать серьезных проблем в будущем.
Чем опасен коксит?
Если не лечить коксит тазобедренного сустава у взрослых, то могут быть два исхода – либо летальный, либо анкилоз (неподвижное сращивание) поврежденных костей с укорочением конечности и различными контрактурами. Тазобедренный сустав – один из крупнейших в человеческом организме, окружен мощными мышцами, его воспаление не может проходить легко. Друг с другом борются болезнетворный агент и человеческий организм – кто окажется крепче. Естественно, до этого никто не доводит, на помощь человеку приходит медицина.
Все, что делают врачи, направлено на подавление воспаления и сохранение функции. Природа не терпит пустоты – если суставные поверхности «съедены» болезнью и скольжение невозможно, кости срастаются, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться.
В процессе болезни может образоваться воспалительный выпот. Если его вовремя не убрать, выпот может прорваться в мышцы, в этом случае возможен токсический шок.
Самый коварный изо всех кокситов – туберкулезный. Он развивается так тихо и незаметно, что к врачу люди обращаются уже с практически разрушенным суставом. При этой форме нет острых болей, отечность практически незаметна, а хромота появляется на поздних стадиях.
-
Читайте также:
Последствия коксита – это прежде всего хромота и ограничение движений, укорочение конечности и контрактуры.
Как распознать коксит?
При любой боли или дискомфорте в области тазобедренного сустава нужно обращаться к врачу как можно скорее, лучше всего к травматологу или ревматологу.
При осмотре врач выявляет так называемый «симптом мышечного тормоза» или защитную реакцию мышц на попытку переразгибания. У здорового человека такой реакции не бывает.
Проверять самостоятельно в домашних условиях наличие того или иного симптома бессмысленно. Вы никогда не видели, как выглядит норма и патология, а потому не сможете сделать правильный вывод. Врач делает заключение по совокупности симптомов, а не по какому-нибудь одному.
При коксите бедро смещается вверх, чем нарушается вся геометрия сустава. Для установления точной картины назначается рентген-исследование, УЗИ мягких тканей, СКТ или МРТ костей и связок.
Визуализация дает полную картину деструкции костей, а лабораторные исследования помогают определить возбудителя болезни. На основании данных обследований устанавливается стадия болезни, и начинается лечение.
Как лечат коксит?
По-разному в зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья, вида и стадии самого коксита.
Если затронута только суставная сумка, а кости целы, то могут назначить строгий постельный режим и медикаменты для прекращения воспаления.
При поражении костей больной сустав заключают в гипсовую повязку, которая так и называется – кокситная.
-
Читайте также:
Фиксируют ногу на больной сторону, таз и часть туловища, и иногда и часть здоровой ноги. Человек может находиться в этой повязке только лежа. Переносить это трудно, но иммобилизация необходима для того, чтобы в будущем избежать контрактур или неподвижности, которая может развиться не только в костях, но и в мышцах и связках.
По мере стихания остроты процесса повязку облегчают и укорачивают, а потом и разрешают вставать. Если выздоровление идет хорошо, то гипс заменяют корсетом-тутором и разрешают передвигаться на костылях. При благоприятном исходе впоследствии человек может ходить самостоятельно.
Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Это необходимо для удаления гноя или полностью разрушенных участков костей, для помощи при контрактурах. В последние годы широкое распространение получили реконструктивные операции с вживлением искусственных суставов.
Коксит тазобедренного сустава у детей
В этом возрасте заболевание имеет свои особенности. «Толчком» может послужить любая инфекция – простой грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа. У малышей сразу начинает разрушаться эпифиз бедра или зона роста бедренной кости. Болезнь протекает по типу остеомиелита.
К сожалению, во многих случаях коксит тазобедренного сустава у детей распознается не сразу. Дети обычно не жалуются на боль в суставе, потому что она их беспокоит периодически и недолго. После гриппа или ветрянки родители и врачи радуются выздоровлению, а слабость, субфебрильную температуру и неясные боли списывают на обычную постинфекционную слабость.
Если коксит начинается бурно – с болей и температуры, то ребенку повезло, вероятность обнаружения болезни на ранней стадии многократно увеличивается.
Прогноз болезни у детей благоприятный. Кости еще не завершили рост, и даже после оперативного вмешательства сращения и неподвижности бывают редко. Растущий организм компенсирует повреждения, нанесенные болезнью.
К жалобам ребенка нужно относиться крайне внимательно, хоть малыш еще и не умеет их хорошо формулировать. О неблагополучии могут говорить другие признаки – вялость, утрата жизнерадостности, плохой аппетит, сонливость, раздражительность. Все имеет свою причину, нужно только обнаружить ее.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое коксит тазобедренного сустава и каковы его основные симптомы?
Коксит тазобедренного сустава — это воспалительное заболевание, которое может затрагивать суставные ткани и вызывать боль, отечность и ограничение подвижности. Основные симптомы включают боль в области бедра, затрудненное движение, хромоту и иногда повышение температуры в области сустава.
Как коксит может повлиять на качество жизни пациента?
Коксит может значительно ухудшить качество жизни, так как боль и ограничение подвижности могут мешать выполнению повседневных задач и активностей. У взрослых это может привести к снижению работоспособности, а у детей — к ограничению физической активности и играм с ровесниками.
Какие методы лечения существуют для коксита тазобедренного сустава?
Лечение коксита может включать медикаментозную терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты), физиотерапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для определения наиболее подходящего метода лечения в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. При первых признаках болей в тазобедренном суставе, ограничении подвижности или отеке, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или легкая гимнастика, могут помочь поддерживать подвижность сустава и укреплять окружающие мышцы. Избегайте чрезмерных нагрузок и травм.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом варианты лечения. В зависимости от степени тяжести коксита, могут быть предложены различные методы лечения, включая физиотерапию, медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием здоровья. Заболевания, такие как диабет или ожирение, могут усугублять состояние суставов. Правильное питание и контроль веса помогут снизить нагрузку на тазобедренные суставы и улучшить общее состояние здоровья.
