Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это отклонение в работе вестибулярного аппарата, в результате чего в любой момент может закружиться голова. В основном данная болезнь проявляется в виде головокружения, которое часто происходит при изменении положения тела в пространстве. Приступы могут быть опасны для жизни и здоровья, так как появляются они внезапно, никак не давая о себе знать заранее.
В общем, причины возникновения головокружений бывают разнообразные, в том числе и ряд заболеваний, но статистические данные, собранные в странах Запада, свидетельствуют, что головокружение в 37% может быть связано именно с ДППГ. Данное доброкачественное головокружение отличается от других видов тем, что больной может сам побороть его.
Как понять, что у человека именно ДППГ
https://www.youtube.com/watch?v=O9ji6DJC1nA
Головокружениям данного типа чаще подвержены люди в возрасте 50 лет или старше. При этом у представителей мужского пола это заболевание встречается в 2-3 раза реже, чем женского.
Перечень заболеваний, которые сопровождаются головокружением, огромен. Но есть основные клинические особенности, характерные для данного заболевания, по которым врач может поставить правильный диагноз даже при первичном осмотре.
Давайте рассмотрим симптомы этого непростой болезни:
- когда человек изменяет положение тела, он может ощутить резко начавшееся головокружение. Причем чаще всего оно появляется именно при совершении поворотов головой. Очень часто приступ возникает, когда люди резко садятся на кровати после сна. Доброкачественное позиционное головокружение могут спровоцировать и движения головой, совершаемые во время сна. Симптом не может возникнуть в состоянии полного расслабления и покоя;
- резкие непредвиденные приступы могут быть вызваны выполнением несложных и, казалось бы, безопасных упражнений, таких как поднимание и опускание головы и приседания;
- как правило, приступ длится около одной минуты. Хотя бывают случаи, при которых головокружение длится значительно дольше, до нескольких часов;
- часто головокружение можно ощутить как перемещение тела в невесомости, как чувство приподнимания и проваливания, схожее с состоянием во время катания на качелях;
- нистагм — нерегулируемые движения глаз. Является симптомом, часто присутствующем при ДППГ. Нистагм исчезает сразу после того, как голова перестает кружиться;
- нередко пароксизмальное позиционное головокружение сопровождается ощущением жара, бледностью, выделением пота, тошнотой и рвотой, изменением сердечного ритма (в частности, его замедлением);
как правило, при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении другие неврологические симптомы не наблюдаются, приступы похожи один на другой; - приступы ДППГ чаще всего возникают по утрам и в первой половине дня;
при возникновении доброкачественного головокружения такие симптомы, как глухота и шум в ушах, боль в голове, в основном не проявляются; - приступы могут самопроизвольно исчезать, что приводит к внезапному улучшению состояния больного, после этого он чувствует себя вполне здоровым человеком.
Врачу не составит большого труда определить пароксизмальное позиционное головокружение и отличить его от других видов головокружений.
Врачи отмечают, что доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) возникает в результате смещения отолитов — маленьких кальциевых кристаллов, находящихся в внутреннем ухе. Эти кристаллы могут перемещаться в полукружных каналах, что приводит к нарушению вестибулярной функции и вызывает головокружение. Основными причинами смещения отолитов являются возрастные изменения, травмы головы, а также длительное пребывание в одном положении. Врачи подчеркивают, что у пожилых людей риск возникновения ДППГ значительно выше, так как с возрастом происходит естественное старение вестибулярной системы. Кроме того, некоторые заболевания, такие как мигрень или вестибулярные расстройства, могут способствовать развитию этого состояния. Важно отметить, что ДППГ, хотя и неприятное, обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья и поддается лечению с помощью специальных маневров, направленных на восстановление нормального положения отолитов.
Как ставится диагноз
Итак, для того чтобы вовремя и правильно диагностировать заболевание, врач подробнейшим образом собирает у него информацию о его ощущениях во время приступов головокружения, о времени и частоте приступов, о симптомах, сопровождающих это болезненное состояние. Если других жалоб, помимо описанных выше, нет, то, как правило, больного просят пройти пробу Дикса-Халлпайка, поскольку она является самой простой для выявления ДППГ.
Для начала больного сажают на кушетку, попросив его смотреть на центр лба доктора. После этого его голову начинают поворачивать сначала вправо, потом в другую сторону. Угол поворота должен составлять около 45 градусов. После того как повороты выполнены, человек ложится на спину. Голова при этом должна быть запрокинута назад, немного за край кушетки.
В таком положении ее фиксируют. Затем врач начинает внимательно изучать движения глаз пациента. Достаточно 25-35 секунд если нистагм не наблюдается, и немного больше, если он дает о себе знать.
После этого больного вновь сажают, повернув при этом голову в одну из сторон, и проводят то же самое наблюдение. Затем те же самые действия выполняются при повороте головы в другую сторону. Та сторона, на которой нистагм проявился, и есть пораженная сторона. При этой процедуре доктор пользуется специальными очками для определения нистагма.
Для исключения нарушений в работе головного мозга и наличия опухолей больному назначают МРТ и КТ. Нужно заметить, что пароксизмальное головокружение сопровождается полным отсутствием неврологических признаков.
Причины появления и развития ДППГ
Для того чтобы разобраться в том, из-за чего возникла эта проблема, надо иметь представление о вестибулярном аппарате. Он находится во внутреннем ухе. Его функция — обеспечение ориентации человека в пространстве.
К отолитам, располагающимся во внутреннем ухе человека, прикреплены рецепторы, улавливающие движение тела в пространстве и сообщающие эту информацию мозгу. Именно при смене положения отолитов начинается головокружение.
Это случается, если проход внутреннего уха расположен очень низко, из-за этого частички отолитов при отрывании попадают в этот канал и самостоятельно выйти оттуда не могут, какое бы положение человек ни принял. Этим и вызывается вертиго.
Есть еще одна причина. В полукружных каналах находится капсула, являющаяся окончанием вестибулярного аппарата. Она заполнена вязкой жидкостью, оказывающей влияние на рецепторы. Когда соли кальция накапливаются в этой капсуле, происходит возбуждение рецепторов, что способствует возникновению ДППГ.
ДППГ также может быть вызвано:
- Сильной черепно-мозговой травмой.
- Попаданием инфекции во внутреннее ухо.
- Болезнью Меньера.
- Хирургическим вмешательством по поводу заболеваний внутреннего уха.
- Действием некоторых противобактериальных препаратов.
- Пережатием артерии, располагающейся в полукружных каналах.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что приступы головокружения возникают при изменении положения головы, например, при поворотах или наклонах. Это состояние часто связывают с отложением кристаллов кальция в полукружных каналах уха, что приводит к нарушению вестибулярной функции. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как стресс и усталость могут усугублять симптомы. Важно отметить, что, несмотря на неприятные ощущения, ДППГ не является опасным заболеванием. Многие находят облегчение в специальных маневрах, таких как маневр Эпли, который помогает вернуть кристаллы на место. Тем не менее, для точной диагностики и выбора подходящего лечения рекомендуется обратиться к врачу.
Лечение ДППГ
При верном распознавании этого болезненного состояния лечение дает хороший эффект, занимая по времени около месяца. Чаще всего пациент возвращается в нормальное состояние. Лечение ДППГ в основном проходит без применения медицинских препаратов. Лекарства — это только добавочный вспомогательный элемент.
Читайте также:
Их рекомендуется принимать при приступах ДППГ, они должны оказывать противорвотный и успокаивающий эффект. Иногда пациенту дают лекарства, способствующие улучшению кровообращения. После снятия тяжелых приступов рекомендуется заняться систематическим выполнением специализированных упражнений. Однако при повторении интенсивных головокружений больному назначают постельный режим.
Для лечения ДППГ применяют комплекс вестибулярных упражнений. Их суть состоит в смене положения туловища и головы. Упражнений много, методом проб надо выбрать более подходящее для каждого индивидуально.
Нередко больной может и сам помочь себе, самостоятельно выполнив упражнение. Но часто приходится прибегать к помощи врача или близких людей.
Упражнения
Вот одно из таких упражнений, основанное на повороте головы пациента по направлению к пораженному уху: человека кладут на бок, голову поворачивают на 45 градусов. После этого человека полностью сажают, а его голову поворачивают в другую сторону. Улучшение состояния пациента можно ожидать как через несколько минут, так и в течение суток.
Следующее упражнение (Брандта-Дароффа)не требует никакой специализированной помощи, больной легко можно выполнить его сам. Сразу после пробуждения нужно сесть на край кровати, опустив при этом ноги вертикально вниз. После этого нужно лечь на один бок, немного притянув полусогнутые ноги к себе. Голова должна быть повернута на 45 градусов кверху. Затем снова сесть.
Упражнение выполняется не более чем полминуты, по 7 подходов. Такие же движения надо делать, сидя и лежа на другом боку, тоже 7 раз. Если в процессе выполнения данного упражнения голова не начала кружиться, то повторить его нужно уже на следующий день с утра. При появлении головокружения упражнение делать в обед и в вечернее время.
Эти упражнения направлены на то, чтобы переместить кристаллы в ту часть вестибулярного аппарата, где они уже не смогут двигаться. Если этого удастся достичь, то головокружения больше возникать не будут.
Если гимнастика проведена правильно, то положительный результат заметен уже через несколько сеансов. Это доказывает, что несколько дней такой терапии заметно облегчить болезнь.
Всегда ли помогают упражнения
-
Читайте также:
К сожалению, позиционная гимнастика не всегда дает положительный эффект и приводит к выздоровлению. Некоторые случаи все-таки не излечиваются без оперативного вмешательства, но их немного — от 1 до 2% всех больных ДППГ.
В целом же можно сказать, что заболевание ДППГ не считается серьезным, ведь угрозы для жизни оно не представляет. А при своевременном и правильно поставленном диагнозе есть немалые шансы излечиться от этой болезни. Правда, для этого необходима постоянная усиленная работа над собой, а также строгое соблюдение правил выполнения упражнений. Более 73% людей с таким заболеванием достигают желаемого результата — они выздоравливают. Так что все в ваших руках!
Вопрос-ответ
Почему возникает доброкачественное позиционное головокружение?
Причины доброкачественного позиционного головокружения ДППГ еще называют бенкинское позиционное головокружение, по имени врача Барни Бенкинса, который описал его в 1952 году. Это нарушение возникает в результате отложения кристаллов кальция (отолиты) в полукружных каналах внутреннего уха.
Что может спровоцировать ДППГ?
Причины ДППГ Точную причину возникновения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения установить сложно, однак есть рад основных факторов, способных спровоцировать заболевание. К ним относятся: Травматическое повреждение отолитовой мембраны при черепно-мозговой травме Болезнь Меньера
Почему образуются отолиты?
Изменение положения головы вызывает движение отолитов, изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха и, как следствие, головокружение. Одним из основоположников теории часто считают английского врача Чарльза Халлпайка.
Что делать, если ДППГ не проходит?
Лечение ДППГ Если головокружение не проходит, для лечения применяют репозиционные маневры — специальные упражнения для внутреннего уха. Пациент под руководством врача наклоняет голову в определенной последовательности. Цель наклонов — вернуть отолиты из полукружного канала обратно в преддверие внутреннего уха.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь избегать резких движений головой, особенно при смене положения тела. Это поможет снизить риск возникновения головокружения и предотвратить его повторное появление.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте специальные упражнения для улучшения вестибулярной функции, такие как маневр Эпли или другие рекомендации врача. Это может помочь уменьшить симптомы и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Убедитесь, что у вас нет других заболеваний, которые могут усугубить головокружение, таких как гипотония или проблемы с шеей. Регулярные медицинские обследования помогут выявить и устранить возможные проблемы.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если вы испытываете частые или сильные приступы головокружения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика и лечение могут существенно улучшить качество вашей жизни и снизить риск осложнений.
