Как отличить серонегативный полиартрит — симптомы, методы лечения заболевания

Одним из диагностических признаков полиартрита является наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови. Это аутоантитела, которые вырабатываются организмом против собственных тканей и поражают суставы. Но в 20% случаев диагностируется серонегативный полиартрит, то есть поражение суставных сочленений без определения в крови РФ. Эта особенность не меняет типичной клинической картины заболевания, но сказывается на выраженности патологии на разных стадиях ее развития.

Вариант серонегативного течения заболевания отличается меньшей вероятностью развития тяжелых осложнений, которые при «стандартной» форме патологии могут привести к инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности.

Что такое серонегативный полиартрит

Ревматоидный фактор имеет диагностическое значение. Его наличие способствует образованию подкожных узелков и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида полиартрита. При отсутствии этого компонента наблюдаются характерные особенности в начале патологического процесса.

Серонегативный артрит проявляется большей активностью на начальной стадии развития. У пациентов отмечаются сильная слабость, перепады температуры, поражение регионарных лимфоузлов, потеря веса.

Изначально поражается только один сустав, но затем в процесс вовлекаются и другие сочленения. Принято считать, что серонегативный артрит — это такое заболевание, которое может иметь непредсказуемое течение. В отличие от серопозитивной формы, чаще поражаются крупные суставы. Заболевание начинается остро. Постепенно активность процесса уменьшается, но патология распространяется на мелкие суставы.

Отличием этой формы также является отсутствие скованности и боли по утрам, что всегда беспокоит пациентов при любом другом виде полиартрита. Иногда эти симптомы есть на начальном этапе заболевания и в слабо выраженном виде. Серонегативная форма заболевания имеет более благоприятный прогноз, характеризуется меньшей степенью функциональных нарушений сустава. На поздней стадии деформация пальцев и тугоподвижность суставов отмечается реже, чем при других формах полиартритов.

В среднем при серонегативном полиартрите за полгода в патологический процесс вовлекается несколько суставов.

Врачи отмечают, что серонегативный полиартрит может быть сложно диагностировать, так как его симптомы часто схожи с другими формами артритов. Основными признаками являются боль и отечность в нескольких суставах, утренняя скованность, а также возможное поражение мягких тканей. Важно обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, таких как усталость и потеря веса. Для диагностики врачи рекомендуют проводить клинические исследования, включая рентгенографию и МРТ, а также анализы на воспалительные маркеры. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, иммунодепрессанты. Врачам важно индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его состояние и реакцию на терапию.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Причины возникновения

Точная причина серонегативного полиартрита не выяснена. Есть ряд предрасполагающих явлений, которые могут привести к заболеванию. К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность.

Внешними факторами болезни являются следующие моменты:

• хроническая перегрузка и травмирование суставов;
• переохлаждение;
• вдыхание угольной пыли;
• патогенное воздействие бактерий;
• попадание в организм ретровирусов, парвовирусов и вируса Эпштейн-Барра.

Заболевание встречается и в детском возрасте до 16 лет, что определяется как юношеский, или ювенильный серонегативный полиартрит.

Особенности патологии

Ключевыми особенностями серонегативного полиартрита являются следующие моменты:

• острое начало с развитием моноартрита, постепенно переходящего в симметричный полиартрит;
• активное поражение суставов запястья с прогрессивной деструкцией и ограничением движения в них;
• раннее вовлечение в патологию тазобедренных суставов с возможным развитием деструкции суставных структур;
• выраженные общие симптомы с поражением региональных лимфоузлов и мышечной ткани;
• нефропатия в запущенных случаях.

Тугоподвижность не всегда сопровождает эту форму болезни, но если появляется, то на ранних стадиях.

Лучший метод лечения ревматоидного артрита

При серонегативном ревматоидном полиартрите редко появляются типичные для заболевания осложнения, включая воспаления внутренних органов. Но при этом чаще отмечается поражение лучезапястного сустава без образования подкожных ревматоидных узелков. Эрозивные изменения костно-хрящевой ткани, если и возникают, то слабо выраженные. Отсутствие внесуставных осложнений является ключевым отличием серонегативный формы заболевания.

Серонегативный полиартрит — это заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как утренняя скованность, боль в суставах и утомляемость. Многие отмечают, что диагностика может быть сложной, так как анализы на ревматоидный фактор могут быть отрицательными, несмотря на наличие выраженных симптомов.

Методы лечения варьируются: от нестероидных противовоспалительных препаратов до более серьезных иммуномодуляторов. Пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода и регулярного наблюдения у врача. Также многие находят полезным участие в группах поддержки, где можно обменяться опытом и получить моральную поддержку. В целом, понимание своего состояния и активное участие в процессе лечения помогают людям справляться с этим заболеванием.

Клинические проявления

Заболевание начинается с продромального периода, который продолжается в течение нескольких недель. В это время отмечаются следующие типичные проявления серонегативного полиартрита:

• общая интоксикация организма;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр, редко до 38 градусов;
• периодические боли в суставах;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• потливость;
• утомляемость и общая слабость;
• анемия и увеличение СОЭ в общем анализе крови.

После окончания продромального периода нарастают симптомы самого артрита. Колени и локти опухают, наблюдается отечность периартикулярных тканей, боль присутствует сразу в двух и более суставах.

Способы диагностики

На раннем этапе заболевания эта форма полиартрита сложно поддается диагностике за счет отсутствия ревматоидного фактора в крови. При этом клинический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, но повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ незначительные. Проведение ИФА показывает более значительное повышение иммуноглобулина (Ig) A, чем при серопозитивной форме болезни.

Основной способ диагностики полиартрита — контрастная рентгенография. Проведение данного

• обследования позволяет установить следующие изменения:
• анкилозивные нарушения, преобладающие над эрозивными;
• слабо выраженная деформация плюсне-фаланговых суставов;
• легкие проявления остеопороза;
• значительное поражение суставов запястья;
• легкие изменения в мелких суставах кисти.

В истории болезни при серонегативном полиартрите специалисты делают акцент на значительной активности процесса на ранней стадии и спад клинических проявлений по мере поражения суставов.

Обследованием и лечением больных с подозрением на серонегативный или серопозитивный ревматический полиартрит занимается врач-ревматолог. Диагноз выставляют при наличии длительного поражения трех и более суставов, что подтверждается результатами рентгенографического обследования.

Как лечить

Комплексное лечение включает следующие компоненты:

• лекарственная терапия;
• немедикаментозные методы;
• диета и лечебная физкультура.

https://youtube.com/watch?v=uhB7bPzeK_8

Для улучшения прогноза пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, исключить физические перегрузки и переохлаждения, отказаться от вредных привычек. На течение заболевания во многом влияют стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на ослабленном иммунитете. В связи с этим назначаются не только симптоматические препараты, но и витаминные комплексы, седативные и общеукрепляющие средства.

Немедикаментозное лечение включает соблюдение диеты. Ослабленный организм нуждается в полиненасыщенных жирных кислотах, которые в достаточном количестве присутствуют в жирной морской рыбе и растительных маслах. Ограничивается употребление жареных и маринованных блюд с большим содержанием соли и приправ.

Медикаментозная терапия

Для лечения полиартрита первой и второй степени применяются следующие лекарства:

1. Базисные противовоспалительные средства (БПВС) — Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат.
2. Биологические препараты — Ритуксимаб, Инфликсимаб.
3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол.
4. Глюкокортикостероидные гормоны для внутреннего приема и внутривенного введения — Дексаметазон, Преднизолон.

Серонегативная форма заболевания отличается устойчивостью ко многим лекарствам. Лечение постоянно корректируется и подбирается индивидуально каждому пациенту.

Большинство БПВС не эффективны для лечения серонегативного артрита в качестве монотерапии, потому чаще они назначаются в комбинации с НПВС и глюкокортикоидами. Пациентам нередко приходится покупать дорогостоящие препараты, которые сложно достать на отечественном фармацевтическом рынке.

Физиолечение

Для устранения симптоматики и предупреждения прогрессирования заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — сохранение функции сустава и повышение эффективности основного лечения.

Назначаются следующие физиопроцедуры:

• лекарственный электрофорез или фонофорез с использованием противоспалительных и гормональных препаратов;
• парафиновые или озокеритовые ванночки или аппликации;
• УВЧ;
• УФ-терапия;
• электростимуляция периартикулярных мышц;
• магнитотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Физиотерапия назначается только в период стихания выраженной симптоматики.

Народные средства

Рецепты народной медицины дополняют лечение суставов, помогая справиться с болью и скованностью. Народное лечение может включать такие средства:

• отвар травы донника, тысячелистника и коры дуба для лечебной ванночки;
• мазь, приготовленная из листьев лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи и вазелина;
• смесь из ромашки, хмеля и корня конского щавеля для компресса.

Народные рецепты, предполагающие прием вещества внутрь, без разрешения лечащего специалиста применять не рекомендуется.

Некоторые травы являются аллергенами, иногда содержат токсичные вещества. Поэтому их неправильное употребление может привести к отравлению организма и прогрессированию полиартрита. Безопаснее лечить суставы местными средствами.

Заключение

Серонегативный полиартрит как недифференцированная форма заболевания может протекать непредсказуемо. Его выявление на ранней стадии дает возможность предупредить типичные для полиартрита последствия. При генетической предрасположенности рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов, что даст возможность вовремя заметить патологические изменения и принять адекватные меры.

Вопрос-ответ

Как диагностировать серонегативный артрит?

Рентгенография коленного суставаРентгенография коленной чашечкиДиагностическая аспирация суставаКомпьютерная томография суставаМагнитно-резонансная томография суставов (один сустав)Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночникаЕщё

Чем лечат серонегативный ревматоидный артрит?

Для этого используют такие методы: Медикаментозная терапия, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), базисные противовоспалительные препараты (БПВП), кортикостероиды и самый современный вид терапии — генно-инженерные биологические препараты (ГИПБ).

Чем отличается серопозитивный ревматоидный артрит от серонегативного?

При серопозитивном РА в крови больного есть специфические антитела — ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП). И в противоположность этому у больного серонегативным РА в крови нет таких антител.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Серонегативный полиартрит может проявляться не только болями в суставах, но и утренней скованностью, усталостью и отеками. Если вы заметили у себя подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные обследования. Диагностика серонегативного полиартрита может быть сложной, поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и анализы, чтобы отслеживать изменения в состоянии суставов и вовремя корректировать лечение.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом индивидуальный план лечения. Лечение серонегативного полиартрита может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Работайте с врачом над созданием персонализированного плана, который будет учитывать ваши симптомы и образ жизни.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Однако важно выбирать упражнения, которые не будут перегружать суставы.