Денситометрия — это современный метод визуализации минерального состава костей. Способ считается наиболее достоверным для раннего выявления остеопороза, определения степени патологии и проверки эффективности проводимого лечения. Основное преимущество этого диагностического приема заключается в возможности зафиксировать даже минимальное уменьшение костной массы, не превышающее 5%.
Чем раньше выявлена деминерализация костных структур, тем эффективнее будет назначенная терапия. Своевременное лечение поможет избежать деформаций позвоночника, утраты движений в суставах, патологических переломов, осложнения которых могут привести к смерти.
Суть метода
Для определения прочности костного каркаса фиксируют скорость прохождения различных излучений через проблемные отделы скелета. Чаще всего используются ультразвук и рентгеновские лучи, которые пропускаются через точки, подверженные наибольшей резорбции. В специальных центрах применяются радиоизотопы, которые при введении в организм обследуемого человека оседают именно в проблемных отделах опорно-двигательного аппарата, обозначая участки разрушения костей.
Прочитав описание полученных результатов, врач выносит суждение о содержании кальция в костях и прочности костного каркаса. В зависимости от интерпретации он будет выбирать кальцийсодержащий препарат, его режим дозирования и длительность приема.
Денситометрия костей является важным методом диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани и выявить риск остеопороза. Врачи отмечают, что существует несколько разновидностей этого метода, включая ультразвуковую денситометрию и рентгеновскую денситометрию. Рентгеновская денситометрия, наиболее распространенная, обеспечивает высокую точность измерений и используется для оценки состояния позвоночника и бедренной кости. Ультразвуковая денситометрия, в свою очередь, более доступна и безопасна, но может давать менее точные результаты.
Показания к проведению денситометрии включают наличие факторов риска остеопороза, таких как возраст, пол, наследственность и наличие переломов в анамнезе. Врачи рекомендуют проходить обследование женщинам после 50 лет и мужчинам старше 70 лет, а также тем, кто принимает кортикостероиды или имеет заболевания, влияющие на обмен кальция.
Однако существуют и противопоказания. Например, беременность и наличие металлических имплантатов в области исследования могут помешать точной интерпретации результатов. Врачи подчеркивают важность консультации со специалистом перед проведением денситометрии, чтобы определить необходимость и целесообразность данного исследования для каждого конкретного пациента.
Показания и противопоказания
Для проведения денситометрии существует целый ряд показаний:
- возраст (женщины 45—50, мужчины — 60 лет и старше);
- начальные симптомы остеопороза — периодические боли в костях и суставах, утомляемость, метеозависимость;
- раннее прекращение месячных;
- удаление яичников и матки в анамнезе;
- заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез;
- перенесенные переломы, полученные при незначительных травмах;
- наследственная отягощенность по остеопорозу;
- прием кортикостероидных гормонов, противозачаточных средств, антидепрессантов, антиэпилептических и мочегонных препаратов в течение длительного времени;
- низкая физическая активность;
- алкоголизм и наркомания;
- несбалансированное питание с недостаточным содержанием микроэлементов, белков и витаминов;
- физические перегрузки и частые переохлаждения;
- хрупкое телосложение.
Денситометрия костей с помощью ультразвуковых волн не имеет противопоказаний, но считается не самой информативной.
Рентгеновский метод и исследование с помощью радиоизотопов не должны применяться чаще 1 раза в год. Не проводятся эти способы обследования в течение недели после радиологической или компьютерной диагностики с применением контрастных веществ.
Кроме того, денситометрия таких разновидностей противопоказана следующим категориям пациентов:
- беременным и кормящим женщинам;
- маленьким детям;
- пациентам с наличием тяжелых сопутствующих болезней;
- лицам, имеющим металлические эндопротезы и кардиостимулятор.
К относительным противопоказаниям относится болевой синдром, из-за которого человеку трудно лежать неподвижно даже непродолжительное время. Поэтому при переломах и обострениях артрита нужно перед процедурой посоветоваться с доктором.
Виды денситометрии
Полученные данные прохождения ультразвуковых или рентгеновских лучей через костную массу регистрируются специальными датчиками, результаты обрабатываются с помощью компьютерных программ, а изображения выдаются на экран монитора.
Существуют три основных вида обследования костей, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Денситометрия костей — это важный метод диагностики, позволяющий оценить плотность костной ткани и выявить риск остеопороза. Существует несколько разновидностей этого исследования, включая рентгеновскую денситометрию, ультразвуковую и магнитно-резонансную денситометрию. Рентгеновская денситометрия является наиболее распространенной и точной, тогда как ультразвуковая используется чаще для скрининга. Показания к проведению денситометрии включают наличие факторов риска остеопороза, таких как возраст, пол, наследственность и определенные заболевания. Противопоказания могут включать беременность и наличие металлических имплантатов в области исследования. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что делает её доступной для широкого круга людей.
Ультразвуковое исследование
УЗИ безвредно для любых категорий пациентов, поэтому может проводиться повторно в течение непродолжительного периода.
Временные затраты минимальны, обычно не превышают 15 минут. Процедура финансово доступна для всех слоев населения, не требует специальной подготовки и совершенно безболезненна.
Измеряется скорость прохождения ультразвука через пяточную кость, также исследуют пальцы рук, лучезапястный сустав и другие поверхностные участки опорно-двигательного аппарата.
Особенности рентгеновского способа
Рентген — более точный и информативный метод, чем ультразвук. С его помощью можно проверить любой отдел или полностью весь скелет. Чаще всего доктора назначают снимки наиболее проблемных участков — поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сочленения и шейки бедра.
При прохождении через кость фиксируется степень ослабления рентгеновских лучей, зависящая от ее плотности. Для установки прибора должно быть специальное помещение. К тому же ионизирующее излучение несет определенную угрозу организму, поэтому не может проводиться часто. Это уменьшает популярность метода.
Исследование проводится в трех модификациях:
- Двухэнергетическая рентгеновская диагностика. Метод основан на измерении степени поглощения костями ионизирующего излучения, является высокоинформативным Чем прочнее кости, тем сложнее проходят через них лучи рентгена. Название определяется использованием облучения различной интенсивности для позвоночника и бедра. Недостаток — высокая лучевая нагрузка.
- Периферический способ. Отличается минимальной дозой облучения, но применяется только для проверки костей, расположенных относительно поверхностно.
- Компьютерная томография. Используется редко ввиду высокой стоимости и потенциально опасного воздействия излучения на здоровье.
Фотонный абсорбционный способ
Остеопороз диагностируется по интенсивности поглощения костями радиоизотопов. Применяется в двух разновидностях:
Читайте также:
- монохромный — для периферических участков (кисть, стопа, колено);
- дихромный — для глубоко расположенных участков опорно-двигательного аппарата (позвоночник, бедро).
Где можно пройти обследование бесплатно
Дать направления на бесплатное обследование по полису ОМС может терапевт, на прием к которому пришел пожилой человек, особенно с отклонениями в лабораторных анализах. В других случаях денситометрию назначают узкие специалисты (эндокринолог, ревматолог, ортопед, онколог), наблюдающие пациента.
УЗИ-метод определения плотности костей проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства в порядке очереди. Но пациент должен понимать, что ожидание очередности, скорее всего, будет длительным. Время, которое можно было использовать для лечения патологии, будет потеряно, начнется прогрессирование процесса.
Так как метод рентгеновской и радиоизотопной диагностики остеопороза является более сложным, его проходят в клинике во время обследования и лечения.
Как выполняется процедура
Любая методика денситометрия не требует специальной подготовки, предварительной анестезии, так как является безболезненной и проводится неинвазивным способом.
При обследовании методом УЗИ через исследуемый участок пропускается ультразвук в течение нескольких минут. На кожу исследуемой области предварительно наносится специальный гель. Скорость прохождения ультразвуковых волн фиксируется портативным прибором.
Проведение рентгеновской диагностики возможно только в специально оборудованном кабинете. Пациент ложится на кушетку, под которой расположен генератор рентгеновского излучения. Результаты прохождения волн через определенный участок опорно-двигательного аппарата регистрируются датчиком, расположенным над пациентом. Затем происходит компьютерная обработка данных.
Условием получения достоверных результатов является неподвижность пациента во время процедуры. Если доктор попросит, нужно будет на короткое время задержать дыхание.
Что показывает результат обследования
Целью процедуры является определение состояния костного каркаса, включающего показатели содержания кальция и плотности костных трабекул.
-
Читайте также:
При расшифровке результатов полученные данные сравниваются с двумя стандартами плотности костной ткани, выявленных для лиц без признаков остеопороза. При этом рассматриваются следующие категории:
- молодые люди до 35 лет — коэффициент T;
- люди соответствующей возрастной группы — коэффициент Z.
По медицинским нормам T-критерий может быть от +2,5 до -1. Если полученные данные ниже, чем -1,5, необходимо дальнейшее обследование на остеопороз, так как это говорит о начальных стадиях процесса. На тяжелую степень костной резорбции, которая, как правило, сопровождается патологическими переломами, указывает значение ниже, чем -2,5.
Ответы на вопросы
Сколько стоит процедура?
Цены на платную манипуляцию определения степени разрежения костей зависят от следующих факторов:
- метод диагностики;
- объем исследуемой области и ее локализация;
- регион проживания пациента;
- квалификация специалистов;
- качество используемого оборудования;
- репутация медицинского центра.
Так, стоимость на ультразвуковую денситометрию колеблется от 400 рублей до 2 тысяч рублей. Рентгеновское обследование костей всего тела обойдется пациенту в сумму не менее 4—5 тысяч рублей. В любом случае нужно выбирать то медицинское учреждение, где диагностику проведут быстро и качественно.
Как подготовиться к обследованию?
Специальная подготовка не нужна. Но за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать препараты кальция и витамин D. Врача, давшего направление, необходимо предупредить о наличии беременности и имеющихся хронических заболеваниях. Приходить на денситометрию следует в удобной одежде, желательно без металлических деталей. Украшения перед процедурой нужно снять.
Как часто нужно выполнять процедуру?
В возрасте 50—55 лет для своевременного выявления патологии нужно обследоваться один раз в год. Также ежегодно должны проходить процедуру пациенты, получающие кальцийсодержащие препараты в связи с выставленным диагнозом остеопороза. Это требуется для контроля адекватности терапии.
Если человек по состоянию здоровья вынужден длительно принимать гормоны, частота проведения остеоденситометрии определяется лечащим доктором.
Денситометрия ультразвуковая или рентгенологическая — что лучше?
Ультразвуковое обследование является начальным этапом постановки диагноза. Если оно выявляет отклонения от нормы, свидетельствующие о возможном разрежении костей, необходимо пройти соответствующее рентгенологическое исследование осевого скелета. Оно даст более точные результаты разрежения костной массы и локализации очагов поражения.
Выбор вида денситометрии в каждом конкретном случае остается за доктором. Например, при подозрении на диффузный остеопороз показан рентгеновский метод, когда облучению подвергается несколько наиболее уязвимых участков.
Что такое УЗИ костей?
Способ предназначен для оценки состояния только поверхностных костных слоев, но не их минерального состава. Эту разновидность УЗИ нужно делать при подозрении на остеомиелит, ревматоидный артрит, переломы. Также метод может показать наличие костных метастазов,
Заключение
Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее назначенное лечение. Диагностика остеопороза с помощью денситометрии помогает определить разрежение костной массы на начальной стадии, оценить степень патологии и, опираясь на полученные данные, назначить адекватную терапию. Этот способ обследования дает наиболее достоверные результаты, позволяет предотвратить прогрессирование болезни, ведущее к патологическим переломам.
https://youtube.com/watch?v=DWrjuzWylAs
Вопрос-ответ
Что такое денситометрия и как она проводится?
Денситометрия — это метод диагностики, который измеряет плотность костной ткани для оценки риска остеопороза и других заболеваний. Процедура обычно проводится с использованием рентгеновского аппарата или ультразвукового оборудования. Пациенту необходимо лечь на специальный стол, а датчик перемещается по области, которую исследуют, обычно это позвоночник, бедренная кость или запястье.
Какие показания существуют для проведения денситометрии?
Денситометрия рекомендуется людям с факторами риска остеопороза, такими как возраст старше 65 лет, наличие переломов в анамнезе, длительное применение кортикостероидов, а также женщинам в постменопаузе. Также метод может быть назначен для оценки эффективности лечения остеопороза.
Существуют ли противопоказания для денситометрии?
Основные противопоказания включают беременность, так как рентгеновское излучение может повредить развивающемуся плоду. Также метод не рекомендуется пациентам с тяжелыми заболеваниями, которые могут затруднить проведение процедуры или интерпретацию результатов, например, с тяжелыми нарушениями осанки или остеомиелитом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением денситометрии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования, а также выбрать наиболее подходящий метод диагностики в зависимости от ваших индивидуальных показаний и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы ознакомлены с противопоказаниями к проведению денситометрии. Например, некоторые виды исследований могут быть не рекомендованы при наличии определенных заболеваний или в случае беременности. Это поможет избежать нежелательных последствий.
СОВЕТ №3
Если вам назначили денситометрию, постарайтесь заранее узнать о подготовке к процедуре. В некоторых случаях может потребоваться временное ограничение в употреблении кальция или других добавок, чтобы результаты исследования были максимально точными.
СОВЕТ №4
После получения результатов денситометрии обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги, если это необходимо, что позволит вам своевременно принять меры для поддержания здоровья костей.
