Артроз плюснефалангового сустава: признаки, принципы лечения

Среди сочленений стопы наиболее часто именно плюснефаланговый сустав (ПФС) подвергается деформации. Особенно это касается женщин, у которых данная патология встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Если своевременно не лечить артроз плюснефалангового сустава, то ходьба начинает сопровождаться дискомфортными ощущениями в стопе, становится болезненной, что делает иногда просто невозможным перемещение человека на значительные расстояния.

Когда болят плюснефаланговые суставы

Плюснефаланговый сустав большого пальца правой или левой конечности начинает причинять дискомфорт вследствие таких заболеваний, как деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит первой, второй, третьей, четвертой степени, подагра. Причем первые два заболевания встречаются гораздо чаще.

Способствуют появлению и прогрессированию патологических изменений в данном сочленении следующие факторы:

• женский пол;
• избыточный вес;
• частое ношение узкой и неудобной обуви;
• длительное пребывание на высоких каблуках.

В результате действия этих факторов происходит более быстрый износ суставных поверхностей хряща, разрастание соединительной ткани в суставе и около него, искривление плюсневых костей первого пальца (появляется так называемая большая косточка).

Артроз плюснефалангового сустава является распространенным заболеванием, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничение подвижности. Врачи отмечают, что основными признаками этого состояния являются боль в области сустава, отечность, а также утренняя скованность. С течением времени может наблюдаться деформация пальцев и снижение их функциональности.

В лечении артроза специалисты акцентируют внимание на комплексном подходе. В первую очередь, рекомендуется изменение образа жизни: снижение нагрузки на суставы, поддержание нормального веса и регулярные физические упражнения. Медикаментозная терапия включает противовоспалительные препараты и хондропротекторы, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или ортопедические средства, такие как стельки и бандажи. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.

Лечение остеоартроза суставов: какие варианты возможны и что эффективнее?

Принципы лечения ДОА и артрозо-артрита плюснефаланговых суставов

Лечение заболеваний ПФС комплексное, имеет следующие направления:

• устранение причины возникновения патологии;
• предотвращение прогрессирования и возникновения новых патологических изменений в суставе;
• облегчение самочувствия ввиду уменьшения таких симптомов, как боль, ощущение дискомфорта при ходьбе.

Кроме этого, терапия будет различной во время обострения заболевания и в период его затишья (ремиссии).

Ведущие направления терапии

Существуют следующие направления лечения артроза или артрита ПФС ног:

1. Нормализация массы тела. Чем больше нагрузка на сустав, тем интенсивнее в нем происходят патологические изменения. Также верно и обратное: чем меньше нагрузка на плюснефаланговые сочленения, тем быстрее удается снять воспалительные явления и предотвратить прогрессирование болезни.
2. Медикаментозное лечение. Широко используются гормональные и негормональные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток, а также мазей, гелей и кремов для местного применения. Кроме этого, назначаются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящ (хондропротекторы). Необходим также прием лекарств, улучшающих местное кровообращение.
3. Физиотерапевтические процедуры. Во время обострения показаны виды физиотерапии, которые способствуют проникновению лекарственного средства внутрь ПФС или обладают болеутоляющим эффектом, например, электрофорез с растворами анальгетиков и противовоспалительных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются процедуры, улучшающие кровообращение, трофику тканей и ускоряющие восстановление хрящей.
4. Лечебная гимнастика, массаж. Показаны преимущественно в период ремиссии. Основной задачей данного вида лечения является разработка сустава, возвращение ему физиологической подвижности, профилактика дальнейшей дегенерации суставных структур. Также важно применение специальных лонгет, фиксирующих большой палец в нужном положении, и ношение ортопедической обуви.

Артроз плюснефалангового сустава — это распространенное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Люди, страдающие от этого недуга, часто отмечают болевые ощущения в области стопы, особенно при нагрузке. Признаки артроза могут включать отечность, покраснение и хруст при движении. Многие пациенты делятся опытом использования различных методов лечения: от физиотерапии и массажа до медикаментозной терапии и инъекций. Важным аспектом является изменение образа жизни — регулярные упражнения и контроль веса помогают снизить нагрузку на суставы. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Общение с врачами и другими пациентами позволяет лучше понять, как справляться с этой проблемой и улучшать качество жизни.

Артрит и артроз – в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, прибегают к «вправлению косточки» хирургическим путем, а также эндопротезированию.

Артрозо-артрит пальцев стопы

Представляет собой дегенеративное воспаление ПФС, которое впоследствии приводит к разрушению суставных структур, а также воспалению окружающих тканей.

Проявления заболевания

Типичными признаками болезни являются следующие:

• отечность, болезненность «косточки»;
• кожа над суставом кажется более горячей на ощупь;
• при движениях в ПФС возникает или усиливается боль;
• при ходьбе человек пытается щадить сустав, поэтому начинает прихрамывать на больную ногу.

При первой степени артроза боль появляется периодически, провоцируется длительной ходьбой.

При второй степени боль в ПФС более интенсивная, возникает при умеренных нагрузках. Головка плюсневой кости утолщается, некоторые движения в суставе становятся ограниченными, сопровождаются выраженной болью.

Третья степень характеризуется отчетливой деформацией «косточки», палец «уходит в сторону», его движения практически полностью ограничены, появляются мозоли под фалангой большого пальца. Боли возникают не только при нагрузке, они сохраняются и в покое.

Методы терапии

Используются следующие медикаментозные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Кетанол, Диклофенак, Мовалис.
2. Внутрисуставное введение медикаментов – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, препараты гиалуроновой кислоты.
3. Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Румалон и пр.

Эффективно применение следующих физиотерапевтических процедур:

• магнито-, УВЧ-терапия;
• электро-, фонофорез;
• лазеротерапия.

Деформирующий остеоартроз

ДОА и артрозо-артрит большого пальца являются похожими заболеваниями по этиологии и патогенезу. Поэтому их симптоматика и лечение практически одинаковы. Однако при деформирующем остеоартрозе на первый план будут выступать не воспалительные явления, а процессы разрушения и деформации суставных поверхностей хряща, сопровождающиеся частичной потерей функции ПФС.

Поэтому в лечении, помимо вышеописанных физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии, большое внимание уделяется подбору удобной обуви. Также необходимо исключить физические перегрузки, которые могут усугубить повреждение сочленения.

Обувь при ДОА

Обувь должна быть свободной, иметь толстую подошву и невысокий устойчивый каблук. В случае необходимости показано ношение ортопедических стелек. В конце дня для расслабления уставших стоп показаны теплые ножные ванны и хождение босиком по гальке.

Какие виды физических упражнений противопоказаны при ДОА

В случае деформирующего остеоартроза противопоказаны следующие физические нагрузки:

• аэробика;
• подвижные танцы;
• бег;
• ходьба на лыжах;
• футбол.

Для снижения веса и уменьшения нагрузки на суставы стопы показаны занятия на велотренажере, конный спорт, плавание.

https://youtube.com/watch?v=Uqt-B6JtKJY

Заключение

Плюснефаланговые суставы относятся к тем сочленениям организма, которые испытывают максимальную нагрузку. Это связано с тем, что именно на них приходится максимальное давление во время ходьбы и обычной физической деятельности, когда человек находится в положении стоя. Узкая обувь, избыточный вес и прочие факторы приводят к тому, что артроз плюснефалангового сустава является наиболее распространенным заболеванием, особенно у женщин. Лечение этого недуга комплексное и длительное.

Вопрос-ответ

Как лечить артрозу плюснефалангового сустава?

Наряду с ортопедическими предметами и приемом препаратов проводятся инъекции глюкокортикостероидов внутрь сустава. Большой палец иммобилизуется, назначается физиотерапия. Если консервативное лечение не принесло результата, проводится хирургическая операция. Какой способ при этом будет использоваться, решает врач.

Почему болит плюснефаланговый сустав?

Боли в плюснефаланговых суставах наиболее часто связаны с нарушением правильного контакта суставных поверхностей при нарушении биомеханики стопы, что приводит к подвывихам суставов, травматизации капсулы и синовиальной оболочки и последующей деструкции суставного хряща (остеоартроз).

Можно ли вылечить артроз пальцев ног?

Полностью вылечить артроз стопы, к сожалению, нельзя. Но современные методы лечения позволяют эффективно устранять симптомы, замедлять прогрессирование болезни и сохранять качество жизни.

Что такое остеоартроз плюснефалангового сустава?

Hallux Rigidus представляет собой вид деформации в первом суставе большого пальца ноги. Артроз (Hallux rigidus) I плюснефалангового сустава стопы рано или поздно ведет к появлению болевого синдрома, что служит причиной обращения к врачу-ортопеду.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Это поможет улучшить подвижность и снизить нагрузку на плюснефаланговые суставы. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на выбор обуви. Носите удобную обувь с хорошей поддержкой и амортизацией. Избегайте высоких каблуков и узкой обуви, которые могут усугубить состояние суставов.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к ухудшению состояния при артрозе. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта. Раннее выявление и лечение артроза могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.