Диагноз «антеторсия» – достаточно часто ставится детям младшего возраста. Этот медицинский термин сразу же вызывает у родителей множество вопросов. Прежде всего: Что это такое? Насколько эта болезнь опасна? Как она может повлиять на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата?
В данной статье постараемся кратко ответить на эти и ряд других вопросов, касающихся данного отклонения в развитии нижних конечностей.
Что такое антеторсия?
Торсии – это особые отклонения в развитии костей ног, при которых шейка кости бедра располагается под некоторым углом относительно нормы. В медицинской практике чаще всего встречаются торсии тазобедренных суставов. При данных патологиях шейки бедренных костей либо слегка отведены назад, либо наклонены вперёд. Первый случай обозначается термином «ретроторсия», а второй – «антеторсия тазобедренных суставов».
В норме угол отклонения шейки бедра относительно его мыщелков (выступающей шаровидной части, входящей в ветлужное углубление таза) составляет порядка 12 градусов. Диагноз антеторсия ставится в том случае, если этот угол отклонения, или как его ещё называют «шеечно-диафизарный угол тазобедренного сустава», превышает 30 градусов. В этом случае уже следует говорить о патологии в развитии опорно-двигательного аппарата.
Замечено, что данное заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Интересна подобная статистика по разным государствам и частям света. Наиболее часто встречается подобный дефект опорно-двигательного аппарата в странах с прохладным климатом. В тропических странах он встречается в разы реже. Ряд специалистов связывают подобное явление с традицией туго пеленать новорождённых в северных странах, в то время как в тропиках подобная практика практически не встречается. Впрочем, данная теория на сегодняшний день не является общепринятой.
Врачи отмечают, что антеторсия суставов бедра является важной темой в ортопедии и педиатрии. Это состояние, при котором наблюдается избыточная ротация бедренной кости, может привести к различным проблемам с походкой и осанкой. Специалисты подчеркивают, что антеторсия чаще всего диагностируется у детей, так как в процессе роста и развития суставы могут изменять свое положение. В большинстве случаев это состояние является физиологическим и со временем исправляется самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, особенно если наблюдаются выраженные нарушения функции. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за развитием ребенка и при наличии подозрений на антеторсию обращаться за консультацией к специалисту. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента.
Диагностика
В подавляющем большинстве случаев это отклонение встречается у детей младшего возраста – новорождённых и дошкольников. Чаще всего антеторсия бывает двусторонней, т.е. затрагивает обе ноги. При односторонней патологии она поражает в основном левую ногу. Диагностировать данное отклонение опытный ортопед может на глаз. Для установки диагноза обычно бывает достаточно наружного осмотра и анамнеза. Для диагностики данного дефекта у новорожденных в арсенале медиков имеется и целый ряд различных тестов. Для большей точности возможно применение и рентгенографического оборудования.
При внешнем осмотре, прежде всего, обращается внимание на походку. Здесь главным внешним признаком является «косолапость». Вследствие того, что шейка бедра развёрнута своими наружными краями несколько вперёд, бёдра разворачиваются вовнутрь. При ярко выраженной симптоматике проявляется так называемый эффект «целующихся колен», когда они в спокойном положении повёрнуты друг к другу. Поэтому при ходьбе у такого человека ступни также развёрнуты вовнутрь. При лёгкой степени разворот ступней относительно направления движения составляет менее 10 градусов. При средней степени тяжести – от 10 до 15, а при тяжёлых формах – более 15 градусов.
При беге ребёнок, страдающий антеторсией тазобедренных суставов, как бы «загребает» ногами вовнутрь, отклоняя стопу кнаружи при её подъёме и поворачивая внутрь перед её постановкой на пол. Когда больной садиться, поджимая под себя ноги, они у него непроизвольно разворачиваются наружу голенями и ступнями в виде буквы «W». Это также является одним из основных внешних признаков дефекта развития тазобедренного пояса. Рентгенография при диагностике производится всегда в двух проекциях для более точного определения степени отклонения от нормы.
Лечение
Необходимость лечения, а также его интенсивность определяется в зависимости от тяжести патологии. Как правило, небольшие отклонения, встречающиеся у маленьких детей, проходят со временем сами. В силу особенностей детской физиологии антеторсия становится наиболее заметной к 4 – 6 годам. После чего происходит постепенный разворот растущих шеек бёдер. Таким образом, очень часто данная детская патология проходит с возрастом сама собой. По данным зарубежных ортопедов, выявленное в раннем возрасте отклонение развития не проходит к совершеннолетию лишь у 1% детей.
Важно! Нельзя насильно заставлять ребёнка правильно ставить ступни во время ходьбы, правильно держать ноги во время сна и т.д. Это может привести лишь к конфликтам и никоим образом не поможет исправлению дефекта.
Антеторсия суставов бедра — это тема, вызывающая много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что это состояние может влиять на их повседневную жизнь, вызывая дискомфорт и ограничивая подвижность. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как антеторсия стала причиной болей в спине и ногах, а также нарушила привычный ритм жизни. В то же время, врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению. Многие пациенты отмечают, что после консультаций с ортопедами и физиотерапевтами они смогли значительно улучшить свое состояние. Обсуждая методы лечения, люди часто упоминают о важности физических упражнений и реабилитации, которые помогают укрепить мышцы и улучшить стабильность суставов.
Хирургическое вмешательство
К оперативному вмешательству обычно прибегают в особо сложных случаях, например, когда шеечно диафизарный угол тазобедренного сустава превышает 50 градусов. Также хирургическое устранение дефекта развития сустава возможно, когда патология не проходит с возрастом, что создаёт человеку физиологические и моральные неудобства. В этом случае применяется операция по остеотомии, с помощью которой почти всегда достигается нужный эффект.
Консервативное лечение
Для исправления деформаций средней тяжести применяют консервативное лечение. Прежде всего, это – сбор информации относительно динамики патологии. Если налицо все признаки исправления дефекта, то никакого особого медицинского вмешательства не требуется. Чаще всего назначаются занятия лечебной физкультурой, физиотерапии, мануальный массаж для повышения тонуса мышц. Хотя, по мнению многих ведущих ортопедов, подобная терапия прямого влияния на исправление угла «посадки» головки бедра не имеет. Цель её, скорее, в общеукрепляющем влиянии на нижние конечности. На видео представлен один из вариантов ортопедического массажа для детей.
https://youtube.com/watch?v=Ld0wgO6fEL8
Как отмечают ортопеды, в данном случае применение ортопедической обуви или специальных шин не дают видимого эффекта. Они лишь ограничивают способность больного к передвижению. Согласно данным специалистов, на данный момент эффективного консервативного лечения антеторсии тазобедренных суставов не существует. Поэтому, если ко времени совершеннолетия (завершения формирования скелета) данная патология не прошла сама собой, помочь в её удалении может только оперативное вмешательство.
Как бы то ни было, описываемый дефект кости бедра, сохранившийся у взрослого человека, является лишь косметическим дефектом. Как правило, он не приводит к дальнейшим патологическим изменениям суставов типа артроза или артрита. Как видно из вышесказанного, антеторсия тазобедренных суставов не является чем-то опасным для здоровья ребёнка. Ввиду того, что в 99% случаев она проходит сама собой, данный дефект можно смело отнести лишь к возрастным особенностям развития некоторых детей, а не к опасным патологиям.
Вопрос-ответ
Что такое антеторсия бедра?
Антеторсия проксимального отдела (шейки) бедренной кости – это разворот шейки бедра кпереди. Ребенок с антеторсией шейки бедра сидит в позе «W», стоит, развернув колени внутрь, и неловко бегает «загребающей» походкой.
Что такое торсия бедра?
Торсия большеберцовой кости — это состояние, характеризующееся аномальным скручиванием большеберцовой кости, крупной кости в голени. Это скручивание может повлиять на выравнивание и функцию ноги, что может привести к осложнениям, если его не устранить.
Как называется сустав бедра?
Та́зобе́дренный суста́в (лат.
Как проверить наличие антеверсии бедренной кости?
Антеверсия бедренной кости диагностируется путем наблюдения и осмотра . Специалист будет наблюдать за вашим ребенком, чтобы увидеть, поворачиваются ли пальцы ног и/или коленные чашечки внутрь при ходьбе. Физический осмотр обычно проводится, когда ребенок лежит. Это положение помогает определить степень внутреннего вращения бедренной кости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любых физических упражнений или тренировок, особенно если у вас есть предрасположенность к антеторсии суставов бедра, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они помогут определить безопасные нагрузки и разработать индивидуальную программу тренировок.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц бедер и ягодиц. Это поможет улучшить стабильность суставов и снизить риск травм. Упражнения, такие как приседания, выпады и растяжка, могут быть особенно полезными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения упражнений. Неправильная техника может усугубить антеторсию и привести к дополнительным проблемам с суставами. Используйте зеркала или записывайте себя на видео, чтобы контролировать свою форму.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и общим состоянием здоровья. Избыточный вес может увеличить нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы антеторсии. Здоровое питание и регулярные физические активности помогут поддерживать оптимальный вес и улучшить общее состояние суставов.