Способы лечения суставов на ногах при подагре

Подагра – это хроническое системное заболевание, поражающее почки и суставы. Без своевременного лечения она может привести к инвалидизации. Чтобы правильно и эффективно лечить подагру на ногах, важно использовать комплексный подход и учитывать форму и стадию болезни.

Признаки подагры на ногах

Симптоматика подагры зависит от стадии и формы заболевания. Наиболее часто страдают мелкие сочленения кистей рук и ступней ног, а также почки. Классическим считается воспаление большого пальца на ноге. Несколько реже поражению поддаются голеностопные и коленные суставы с одной стороны. Патология может мигрировать в разные области с каждым новым приступом. Болезнь тесно связана с сахарным диабетом и зачастую они развиваются совместно.

В клиническом течении подагры различают несколько стадий:

1. Преморбидная (начальная) – в 80 % случаев протекает без явных симптомов и проявляется только гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты в крови). Иногда пациенты жалуются на слабость, запоры, кожный зуд или потливость.
2. Интермиттирующая стадия характеризуется отложением соли мочевой кислоты в почках и суставах. В это время приступы обострения сменяются периодами ремиссии.
3. Хроническая стадия наступает, когда у пациента образуются скопления кристаллов мочевой кислоты в тканях (тофусы). Эти образования вырастают на суставах или под кожей и напоминают твердые бугорки разного размера. Возникновение тофусов может приводить к сильной деформации суставов. Кроме того, увеличивается частота и длительность подагрических атак, развивается хроническая почечная недостаточность.

Поражение суставов при подагре проявляется следующими симптомами:

• болью, опухолью и покраснением в стадии обострения;
• формированием тофусов;
• повышением местной температуры;
• воспалительным поражением мягких тканей около сустава;
• нарушением подвижности сочленения.

Врачи подчеркивают, что лечение суставов на ногах при подагре требует комплексного подхода. Основной задачей является снижение уровня мочевой кислоты в организме, что достигается как медикаментозными, так и немедикаментозными методами. Среди медикаментов часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болевого синдрома и противовоспалительные средства для уменьшения отека.

Кроме того, врачи рекомендуют изменение образа жизни: соблюдение диеты с ограничением пуринов, увеличение потребления жидкости и регулярные физические нагрузки, которые помогают поддерживать здоровье суставов. Физиотерапия и массаж также могут оказать положительное влияние на состояние суставов. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен разрабатываться с учетом особенностей пациента.

Доктор Мясников о подагре

Симптомы острого приступа

Длительность приступа во второй стадии может составлять от 3 до 7 дней.

Основные симптомы подагрической атаки:

• резкая невыносимая боль в пораженном суставе;
• головная боль, общее недомогание;
• подъем температуры до 38-39 градусов;
• кожа над больным суставом краснеет, затем становится синюшной.

В лабораторно-клинических анализах крови наблюдаются признаки, характерные для воспалительного процесса, – повышение СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка, повышение показателей сиаловых кислот, серомукоида, фибрина.

Методы терапии подагры на ногах

Эффективное лечение подагрического артрита должно быть комплексным и включать в себя специальную диету, прием лекарственных средств и немедикаментозные методы.

Основные задачи терапии – снятие воспалительного процесса, нормализация уровня мочевой кислоты в организме и восстановление функций суставов.

Мнения людей о лечении суставов на ногах при подагре варьируются в зависимости от личного опыта и знаний. Многие отмечают, что важным аспектом является изменение образа жизни, включая диету. Употребление продуктов с низким содержанием пуринов, таких как овощи и молочные продукты, помогает снизить уровень мочевой кислоты. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования народных средств, таких как компрессы из капусты или настои из трав. Однако не все считают их эффективными. Врачебные рекомендации, включая противовоспалительные препараты и физиотерапию, также часто обсуждаются. Люди подчеркивают, что важно индивидуально подходить к лечению, так как реакция на методы может сильно различаться. Общая тенденция — стремление к комплексному подходу, который включает как медицинские, так и альтернативные методы.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Первая помощь при обострении

Чем раньше будет оказана помощь при приступе подагры, тем быстрее наступит эффект. Первое, что необходимо делать на ранних сроках развития приступа, – обеспечить больной ноге полный покой и неподвижное приподнятое состояние.

Боль и отек можно остановить, приложив к суставу лед, завернутый в салфетку или полотенце.  Хорошим эффектом обладает компресс с мазью Вишневского или Димексидом.

Избавляться от боли и нормализовать температуру можно, принимая нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Мовалис и пр. Эти же препараты можно использовать местно в виде крема или геля.

В тяжелых случаях, когда неэффективны нестероидные противовоспалительные средства, пациенту вводят гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и пр. Эти лекарства применяют крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача.

Помогает убирать боль и отек противоподагрический препарат Колхицин. При остром состоянии принимают сразу 2 таблетки, а затем по 1 таблетке через каждые 30-60 минут, до 8 раз в течение дня. Через сутки эту схему при необходимости можно повторить, после чего дозировку постепенно снижают.

Важно во время приступа пить как можно больше жидкости – минеральную воду, компоты и морсы, зеленый некрепкий чай, кисель, овсяный отвар. Количество жидкости должно составлять около 3 литров в сутки при условии сохранности функций почек.

Лекарства для приема внутрь

Средства для перорального приема назначаются для купирования острого приступа и для базового лечения заболевания в межприступном периоде. В первом случае применяют противовоспалительные таблетки, гормональные средства и противоподагрический препарат Колхицин.  Во вторую группу входят средства для уменьшения содержания мочевой кислоты в крови и тканях.

Основные классы лекарств для приема внутрь при подагре:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Ортофен и пр. Принимать эти лекарства нужно коротким курсом (не более 7 дней) по назначению врача.
2. Глюкокортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон и пр. Эта группа лекарств обладает выраженным противовоспалительным эффектом, однако имеет большое количество побочных действий и противопоказаний.
3. Специфические противоподагрические препараты на растительной основе – Колхицин, Фулфлекс. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снимают отек и боль, способствуют выведению из организма мочевой кислоты.
4. Урикозурические средства, усиливающие выведение мочевой кислоты через почки – Сульфинпиразон, Пробенецид. Эти таблетки назначают при хронической рецидивирующей подагре ног.
5. Лекарства, подавляющие синтез уратов, – Аллопуринол, Оротовая кислота.

Средства для наружного применения

С помощью средств местного применения можно снять отек, боль и воспаление сустава при подагре. В группу наиболее популярных и действенных препаратов входят:

1. Гель Фулфлекс на растительной основе — снимает боль и отечность воспаленного сустава, восстанавливает объем свободных движений конечности. Содержащийся в геле экстракт белой ивы усиливает выведение мочевой кислоты из тканей.
2. Гель и мазь Диклофенак — назначается при умеренном болевом синдроме в суставах. Чтобы усилить эффект, местные препараты сочетают с таблетками и уколами.
3. Крем «Долгит» — противовоспалительное и обезболивающее средство на основе ибупрофена. Крем снимает отеки и боль, устраняет скованность в суставе.
4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) обладает антисептическим и обезболивающим эффектом, улучшает микроциркуляцию и заживление.
5. Кремы и гели «Найз», «Нимесулид» — обезболивающие средства из класса сульфаниламидов, хорошо снимают отек и воспаление.
6. Димексид — раствор, обладающий противовоспалительным и местноанестезирующим действием.
7. Медицинская желчь – недорогое аптечное средство, полученное из печени домашних животных.

Инъекции для снятия отека и боли

Лекарственные средства в инъекционной форме позволяют наиболее быстро и эффективно снять отек и боль при обострении подагрического артрита на голеностопном и других суставах. Чаще всего врачи назначают следующие группы лекарств:

1. Глюкокортикоиды (раствор и суспензия) – Бетаметазон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Кеналог.
2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – Кеторол, Напроксен, Мовалис. Вводятся внутримышечно или внутривенно.
3. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Используются для инфильтрационной и проводниковой анестезии с целью снятия болевого синдрома.
4. Мильгамма – комплекс витаминов группы В, обладающий обезболивающим действием и улучшающий обменные процессы в суставах.
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Дьюларан.
6. Нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесулид, Амелотекс

Физиотерапевтические методы

После того как будет снято острое воспаление, можно применять физиотерапевтические методы лечения. Наиболее эффективны следующие процедуры:

1. Электрофорез с лекарственными препаратами.
2. Ультразвуковое лечение.
3. Грязелечение.
4. Магнитотерапия.
5. Тепловые процедуры (озокерит, парафинотерапия).

В период стойкой ремиссии пациенту показано санаторно-курортное лечение – бальнеотерапия, прием минеральной воды, массаж.  В домашних условиях можно заниматься лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений поможет подобрать врач или инструктор ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается при осложнениях подагры и сводится к оперативному удалению тофусов.

Для удаления применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Кожу и мягкие ткани вскрывают и удаляют скопившиеся кристаллы мочевой кислоты. Метод не позволяет избавиться от подагры навсегда, поскольку не устраняет причины заболевания.

Народная медицина

В комплексе с традиционными методами можно применять домашние рецепты лечения. Для борьбы с подагрой используют:

• компрессы и примочки с отварами лекарственных растений;
• компресс с филе свежей рыбы;
• компресс из семени льна и активированного угля;
• соединение йода с аспирином для смазывания больного сочленения;
• ванночки для ног с содой и йодом;
• прием внутрь травяных настоев – ромашки, череды, сирени.

Диета как метод лечения подагры на ногах

Диета – важная часть терапевтического комплекса при подагре ног. Обычно пациентам назначается стол №6 по Певзнеру. Целью диеты является снижение поступления пуринов, нормализация веса тела.

Из рациона полностью исключаются жирное мясо и рыба, субпродукты, консервации и колбасы, бобовые, цветная капуста, шпинат, кофе, шоколад, алкоголь.

В меню включают молочные продукты, фрукты и овощи, яйца, постное белое мясо и рыбу, каши.

Обязательное условие – обильное питье. Полезны травяные отвары, компоты и морсы, минеральная вода, кисели и овсяной отвар.

Комплекс упражнений для лечения и профилактики подагры на ногах

В межприступном периоде полезно выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение обменных процессов в тканях.

Начинать занятие лучше с самых простых упражнений – сгибаний и разгибаний суставов, вращения стопой и пр. Полный комплекс упражнений от доктора Бубновского можно посмотреть в этом видео.

Утренняя гимнастика доктора Бубновского

Ответы на вопросы

Какие приборы для лечения подагры на ногах можно использовать в домашних условиях?

По отзывам врачей и пациентов, эффективными приборами для домашней физиотерапии считаются устройства «Витафон», «Алмаг», «Орион».

Можно ли использовать гомеопатические препараты при подагре ног?

Бороться с подагрическим артритом гомеопатическими средствами можно только под наблюдением специалиста. С этой целью назначают препараты Уртика, Колхикум, Арника.

Можно ли пить Аспирин для снятия боли в косточке?

Нет, Аспирин при подагре можно применять только наружно.

Заключение

Целью терапии подагры является снятие острого воспаления и выведение мочевой кислоты.  Чтобы лечить подагру на ногах, используют лекарственные средства и немедикаментозные способы – хирургические, физиотерапевтические, лечебная гимнастика и народные средства.

Вопрос-ответ

Какое самое эффективное средство от подагры?

При остром приступе подагры врачи обычно рекомендуют принимать ибупрофен и напроксен в формах, при которых они быстро достигают высоких концентраций в крови и снимают боль. Как правило, это таблетки или водорастворимые препараты в гранулах.

Что растворяет мочевую кислоту в суставах?

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава), средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат, средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Какие компрессы можно делать при подагре?

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Чем можно вылечить подагру на ноге?

Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Подагра требует индивидуального подхода, и только специалист сможет назначить правильные препараты и диету, учитывая особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, помогут улучшить кровообращение и поддерживать нормальный вес, что важно при подагре.

СОВЕТ №4

Используйте холодные компрессы для облегчения боли и воспаления. При обострении подагры прикладывайте к пораженным суставам лед, завернутый в ткань, на 15-20 минут несколько раз в день.