Органические поражения головного мозга имеют общее название — энцефалопатия. Аномальный процесс сопровождается дистрофическими изменениями мозговой ткани.
Один из видов патологии носит название «прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия» и может закончиться смертью пациента.
Для того чтобы понимать, что такое лейкоэнцефалопатия, следует рассмотреть причины ее возникновения, классификацию и основные методы лечения.
Описание болезни
Заболевание, в результате которого под воздействием различных факторов поражается белое вещество мозга, называется лейкоэнцефалопатией головного мозга. Очаговые разрушения мозговой ткани происходят из-за неправильной циркуляции крови в сосудах головы, заражения человека вирусом. Развитию болезни способствует наследственная предрасположенность.
Последствия заболевания тяжелые: развивается слабоумие, существенно снижается зрение, появляются судорожные припадки. Летальный исход регистрируется в большинстве случаев.
В зависимости от места поражения головного мозга, выделено несколько видов лейкоэнцефалопатии.
Лейкоэнцефалопатия головного мозга представляет собой заболевание, характеризующееся повреждением белого вещества мозга. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, но часто включают когнитивные нарушения, проблемы с координацией, изменения в настроении и поведенческие расстройства. Важно, что на ранних стадиях симптомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику. Специалисты подчеркивают необходимость внимательного наблюдения за пациентами, особенно с предрасположенностью к этому заболеванию. Лечение лейкоэнцефалопатии требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и реабилитацию. Врачи рекомендуют регулярные обследования и консультации с неврологами для своевременного выявления и коррекции симптомов, что может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Это заболевание развивается из-за поражения мелких артерий и артериол в мозговой ткани. Неправильный кровоток в сосудах мозга приводит к разрушению белого вещества мозговой ткани.
Дистрофические изменения могут происходить вследствие различных причин: нарушения кровообращения, патологии сосудов, черепно-мозговые травмы. Основным фактором, приводящим к деструкции мозговой ткани, является постоянная гипертензия, наличие атеросклеротических отложений на васкулярных стенках.
Другое название патологии — прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Со временем мелкие очаги поражения белого вещества мозга разрастаются, в связи с чем состояние больного ухудшается. Наблюдаются следующие симптомы:
- ухудшение памяти, умственных способностей;
- развитие слабоумия;
- появление признаков синдрома паркинсонизма;
- расстройства вестибулярного аппарата: головокружения, тошнота;
- трудности с приемом пищи: медленное жевание еды, проблемы с глотанием;
- перепады артериального давления.
При развитии процесса больной становится неспособен контролировать процессы дефекации и мочеиспускания.
Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза вначале слабо выражена. Развитию деструкции мозговой ткани сопутствуют расстройства психики, хроническое переутомление, нарушения памяти, головокружение.
Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Для этого вида патологии характерно появление множественных очагов, где наблюдается поражение мозга. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (кратко ПМЛ) вызывается полиомавирусом человека 2, заражение которым обычно происходит в детском возрасте.
Несмотря на то что это вирус можно обнаружить у 80% населения, мультифокальное поражение мозга – довольно редкое заболевание.
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия развивается на фоне практически полной утраты иммунитета, поэтому ей чаще всего подвержены больные СПИДом, люди, перенесшие иммуноподавляющую терапию, страдающие новообразованиями лимфатической системы.
Пациенты, в анамнезе которых присутствует атеросклероз, часто проходят курс лечение препаратами, вызывающими иммунодефицит.
Поэтому риск возникновения ПМЛ у больных, страдающих атеросклерозом, очень высокий.
Начинается прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия остро, прогрессирует стремительно, ее признаки:
- нарушения речи и зрения;
- значительное расстройство моторики рук;
- сильные головные боли;
- парезы конечностей с правой или левой стороны тела;
- нарушения чувствительности.
При прогрессировании заболевания происходит утрата памяти и ухудшение умственных способностей.
Специфическое медикаментозное лечение мультифокального поражения мозговой ткани не найдено. В случаях, если поражение вызвано иммуносупрессивной терапией, ее прекращают.
Если заболевание стало следствием трансплантации органа, его могут удалить. Все методы лечения направлены на восстановление защитных функций организма.
К сожалению, если не удается улучшить функционирование иммунной системы, прогноз неблагоприятный. На вопрос о том, сколько живут при таком виде патологии, можно ответить, что очень мало. Смерть может наступить в течение 2 лет с момента постановки диагноза, если лечение не дает результатов.
Лейкоэнцефалопатия головного мозга — это заболевание, характеризующееся повреждением белого вещества мозга. Симптомы могут варьироваться, включая когнитивные нарушения, проблемы с координацией и изменения в настроении. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают чувство растерянности и тревоги, поскольку симптомы могут проявляться постепенно и быть неочевидными. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в управлении заболеванием. Многие пациенты обращаются к неврологам, которые могут предложить различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и реабилитацию. Поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи также могут существенно улучшить качество жизни.
Перивентрикулярная лейкомаляция
При этой форме энцефалопатии поражение мозга происходит в результате появления в подкорковых структурах очагов некроза, чаще всего вокруг желудочков. Оно является результатом гипоксии, диагноз «перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия» часто ставят новорожденным, пережившим кислородное голодание из-за сложных родов.
Перивентрикулярные зоны белого вещества отвечают за движение, поэтому некроз их отдельных участков приводит к возникновению ДЦП. Подробно перивентрикулярная лейкомаляция была исследована советским ученым В. В. Власюком. Он не только исследовал патогенез, этиологию, стадии поражения мозга.
В. В. Власюк пришел к выводу о хронической форме болезни, с течением времени к пораженным участкам присоединяются новые.
Мелкоочаговые некрозы (инфаркты) присутствуют в белом веществе и чаще всего расположены симметрично в мозговых полушариях. В тяжелых случаях поражения могут распространяться на центральные отделы мозга.
Некрозы проходят несколько стадий:
- развитие;
- постепенное изменение структуры;
- формирование рубца или кисты.
Выделено несколько степеней проявления лейкомаляции.
Такие как:
- легкая. Симптомы наблюдаются до недели с момента рождения, выражены в легкой форме;
- средняя. Признаки сохраняются в течение 10 дней, могут возникать судороги, наблюдается повышенное внутричерепное давление;
- тяжелая. Сохраняется очень длительное время, ребенок впадает в кому.
Симптомы перивентрикулярной лейкомаляции различны:
- парезы;
- параличи;
- появление косоглазия;
- задержка развития;
- гиперактивность или, наоборот, угнетение нервной системы;
- пониженный тонус мышц.
Иногда неврологические нарушения в первые месяцы жизни ребенка не выражены и проявляются только через полгода. По прошествии времени появляются симптомы нарушения деятельности нервной системы, может наблюдаться судорожный синдром.
Лечение перивентрикулярной лейкоэнцефалопатии проводится с использованием медикаментозных препаратов. Важную роль играют физпроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Таким пациентам требуется повышенное внимание, обязательны систематические прогулки на свежем воздухе, игры, общение со сверстниками.
Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом
Этот вид поражения вызван генными мутациями в хромосоме, которые подавляют синтез белка. Заболеванию подвержены все возрастные категории, но классическая форма болезни возникает у детей от 2-6 лет.
Толчком для ее начала становится пережитый стресс: тяжелая инфекция, травмы, перегревание и т. д. Впоследствии у ребенка обнаруживается тяжелая гипотония, ослабление мышц, он может впасть в кому, даже умереть.
Во взрослом возрасте патология может проявиться после 16 лет следующими симптомами:
- эпилепсия.
- психоз;
- слабоумие;
- депрессия.
Частым признаком такого вида энцефалопатии у взрослых женщин являются нарушения функционирования яичников. В крови регистрируется повышенное содержание гонадотропинов и пониженное — эстрогенов и прогестерона.
Страдающие данным видом патологии испытывают трудности в учебе, у них наблюдаются неврологические расстройства, мышечная слабость и нарушения мелкой моторики рук.
Медикаментозное лечение, которое бы непосредственно устраняло генные нарушения, отсутствует. Для предупреждения появления приступов рекомендуется избегать травм головы, запрещается перегреваться, если возникает температура, следует обязательно применять жаропонижающие препараты.
Методы диагностики
Прежде чем будет поставлен диагноз, следует пройти полное обследование. Для этого нужно, чтобы специалист исследовал головной мозг с помощью специальной аппаратуры. Применяются следующие методы диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- электроэнцефалография;
- доплерография.
Возможно проведение исследования с помощью инвазивных методов изучения мозговой ткани. К ним относятся биопсия и люмбальная пункция. Забор материала может привести к осложнениям, так как связан с непосредственным проникновением в ткани мозга. Люмбальная пункция проводится, когда необходим забор спинномозговой жидкости.
При подозрении на заражение вирусом или наличие генных мутаций могут назначить ПЦР-диагностику (метод полимеразной цепной реакции). Для этого в лаборатории исследуют ДНК больного, выделенную из его крови. Точность диагноза при этом довольно высокая и составляет около 90%.
Терапия
Лечение энцефалопатии, связанной с поражением белого вещества мозга, направлено на устранение причин, его вызвавших. Терапия включает прием медикаментозных препаратов и применение нелекарственных методов.
Для лечения заболеваний сосудов, вызвавших энцефалопатию, применяются средства, направленные на восстановление их нормального функционирования. Они призваны нормализовать кровоток в мозговых тканях, устранить проницаемость васкулярных стенок. При необходимости назначаются средства, разжижающие кровь.
Показан прием ноотропных препаратов, стимулирующих деятельность головного мозга. Рекомендован прием витаминов, иммуностимулирующих медикаментов. Нелекарственные методы включают:
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- физиотерапию;
- иглоукалывание.
Возможна работа с логопедами, психологами, мануальными терапевтами. Можно увеличить продолжительность жизни пациента, это зависит от интенсивности терапии, общего состояния здоровья больного. Но полностью излечить патологию невозможно.
Заключение
Рассказывая, почему возникает лейкоэнцефалопатия головного мозга, что это такое и каковы ее последствия, прежде всего нужно упомянуть о сложности ее диагностики, лечения. Деструкция белого вещества мозга приводит к серьезным последствиям, вплоть до смерти.
При генетических патологиях, вызывающих разрушение мозговой ткани, необходим регулярный контроль здоровья пациента. Специальных препаратов для исправления дефектных генов не существует.
В большинстве случаев заболевание заканчивается смертью. Можно лишь замедлить прогрессирование болезни путем повышения иммунитета организма и устранения внешних обстоятельств, усугубляющих поражение мозга.
Вопрос-ответ
Как проявляется лейкоэнцефалопатия?
Основные положения ПМЛ развивается вследствие реактивации повсеместно распространенного JC-вируса, как правило, на фоне снижения клеточного иммунитета. При ПМЛ чаще всего наблюдаются нарушение координации движений, гемипарезы, афазия, дизартрия, гемианопсия и когнитивные нарушения.
Можно ли вылечить лейкоэнцефалопатию?
В настоящее время не существует препаратов для лечения прогрессирующей лейкоэнцефалопатии с доказанной эффективностью.
Что принимать при энцефалопатии головного мозга?
Сколько живут с лейкоэнцефалопатией?
Обычно это заболевание развивается у больных с ослабленной иммунной системой. Больной становится неуклюжим, ему трудно говорить, он становится частично слепым, психические и умственные возможности быстро убывают. Смерть обычно наступает в течение 9 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Лейкоэнцефалопатия может проявляться в виде изменений в когнитивных функциях, таких как ухудшение памяти, трудности с концентрацией и изменения настроения. Если вы заметили у себя или у близких подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с лейкоэнцефалопатией, такие как рассеянный склероз или сосудистые заболевания, важно регулярно проверять состояние здоровья и следить за изменениями в организме.
СОВЕТ №3
Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития заболеваний, связанных с лейкоэнцефалопатией. Уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию, так как стресс также может негативно влиять на здоровье мозга.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно симптомов, не стесняйтесь обращаться за консультацией к специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение и управление заболеванием.
