Остеопороз — серьезное заболевание костной системы, отличается незаметным началом и постепенным прогрессированием, угрожает страшными осложнениями. Патология встречается в любом возрасте, но обычно у пожилых людей. Этот недуг поражает женский пол в 4 раза чаще. Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки остеопороза у женщин и принять необходимые меры.
Разработаны новые эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.
Причины возникновения остеопороза у женщин
Остеопороз существует в нескольких видах, каждый из которых имеет свои причины и особенности клинической картины. Для женщин в предменопаузальном периоде характерен идиопатический вариант, этиология и частота которого остается невыясненными.
Намного чаще встречается вторичный остеопороз, обусловленный сопутствующими болезнями или длительным приемом фармакологических средств. Этой формой патологии страдает каждая десятая женщина.
Причинами возникновения разрежения костей могут быть следующие моменты:
- ранняя менопауза (до 40—45 лет);
- позднее появление менструаций;
- бесплодие;
- наследственная предрасположенность к остеопорозу;
- хрупкое телосложение (масса тела 55—58 кг);
- недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
- несбалансированное питание с дефицитом кальция и других минералов;
- удаление яичников до 45 лет;
- усиление функции щитовидной железы различного генеза;
- заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
- ревматоидный артрит;
- онкологические заболевания;
- патология крови;
- болезни кишечника с нарушением всасывания минеральных и белковых веществ;
- сахарный диабет;
- алкоголизм и наркомания.
Признаки заболевания могут появляться на фоне лекарственной терапии. Наиболее опасен длительный и неконтролируемый прием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антиэпилептических препаратов, антацидов, производных гепарина.
Важную роль в минеральном обмене в любом возрасте играют паращитовидные железы. Низкий уровень кальция в крови приводит к усилению их гормональной функции. На этом фоне происходит ускоренное вымывание кальция из костей, чтобы его уровень в крови стал нормальным.
Врачи отмечают, что остеопороз у женщин часто развивается незаметно, и его признаки могут проявляться лишь на поздних стадиях. К основным симптомам относятся частые переломы, боли в спине и снижение роста. Причинами возникновения заболевания являются гормональные изменения, особенно в период менопаузы, недостаток кальция и витамина D, а также малоподвижный образ жизни. Для диагностики остеопороза используются методы, такие как денситометрия, которая позволяет оценить плотность костной ткани. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию, физические упражнения и коррекцию питания. Регулярные обследования и профилактика играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.
Патогенез развития болезни в постменопаузе
Происхождение патологии в пожилом возрасте обычно связывают с гормональными изменениями. После пятидесяти лет прекращается выработка эстрогенов – именно они делают кости крепкими, так как препятствуют резорбции, или вымыванию минералов из костей. Поэтому постменопаузальный остеопороз является самой распространенной формой среди женщин старшего возраста.
Большую роль в патогенезе заболевания играет скрытый длительный дисбаланс между минеральной резорбцией и формированием костной массы. В результате чего у людей ускоряется потеря белковых и минеральных компонентов костного каркаса. Поэтому кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при получении незначительных травм. Такой вид остеопороза называют инволюционным.
Для пожилого возраста характерно сочетание гормональных сдвигов и дегенерационных изменений в костях.
Также важную роль в разрежении костей в период климакса играют следующие факторы:
- уменьшения поступления кальция, который хуже всасывается в кишечнике;
- гиповитаминоз витамина D, в том числе из-за недостаточного поступления с пищей и ограничения инсоляции в связи с редкими прогулками на свежем воздухе;
- снижение физической нагрузки и общей подвижности.
Первые признаки патологии
Для остеопороза характерны незаметное начало разрежения костей и медленное, но неуклонное прогрессирование процесса. Поэтому так часто первыми признаками болезни женщины пренебрегают. Они объясняют появление различных неприятных ощущений усталостью, изменениями погоды или преклонными годами.
К особенностям проявления заболевания относят то, что симптомы на ранних стадиях не имеют специфических признаков. Это затрудняет диагностику патологии.
На начальных этапах развития остеопороза предъявляются следующие жалобы:
- неприятные ощущения в мышцах, позвоночнике часто без ясной локализации;
- ночные болезненные судороги в икроножных мышцах;
- скованность и некоторая ограниченность активных движений в суставах из-за болевых ощущений, больше выраженных по утрам, особенно после сна в неудобной позе;
- ноющие боли в спине и стопах при умеренных физических нагрузках статического характера или длительной работе в положении стоя;
- изменения осанки из-за деформации позвоночного столба, приводящие к постепенному уменьшению роста.
Кроме того, пациенток беспокоит быстрая утомляемость, пониженный эмоциональный фон, нарушение сна, выраженная метеозависимость. Нередко отмечаются неустойчивость артериального давления, частые головные боли, потливость.
Но иногда клиническая картина включает в себя острый выраженный болевой синдром. Интенсивная боль часто обусловлена внезапными патологическими переломами, спровоцированными легкими травмами. Наиболее уязвимые места для их возникновения — позвонки поясничного и грудного отделов, тазобедренное сочленение, особенно шейка бедра.
Острые боли в спине на фоне выраженной сутулости также могут объясняться компрессией нервных корешков в межпозвонковых отверстиях на фоне кифоза или сколиоза. Также выраженная боль провоцируется очаговым гипертонусом мышц вследствие корешкового синдрома. Часто только из-за внезапных и выраженных болей женщина обращается к врачам, чтобы определить их причину.
Остеопороз у женщин — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Признаки развития заболевания часто проявляются незаметно, но со временем могут включать боли в спине, потерю роста и частые переломы. Основные причины возникновения остеопороза связаны с гормональными изменениями, особенно в период менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Также на риск влияют недостаток кальция и витамина D, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.
Методы диагностики включают денситометрию, которая позволяет оценить плотность костной ткани. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на укрепление костей, до изменения образа жизни, включая физические упражнения и сбалансированное питание. Важно своевременно обращаться к врачу для профилактики и контроля заболевания, чтобы сохранить здоровье и активность на долгие годы.
Методы диагностики остеопороза
Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.
Берутся следующие анализы:
- общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
- биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
- иммунограмма.
Скрытый перелом может быть выявлен по высоким показателям щелочной фосфатазы в крови и повышению содержания в моче производных распада коллагена.
При остеопорозе важно соотношение двух процессов — остеосинтеза и резорбции костной ткани. Измеряют такой маркер образования костной ткани, как остеокальцин. Это вещество выделяют костные клетки в процессе остеосинтеза. Интенсивность рассасывания костной ткани определяют по содержанию кальция и появлению белка в моче.
Для выявления раннего остеопороза наиболее информативными являются следующие специальные исследования:
- денситометрия — метод определения плотности костей;
- рентгенография — в описании снимков отмечаются начальные признаки деформации тел позвонков и пространств между ними;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Основные направления лечения
Подход к терапии остеопороза должен быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:
- применение медикаментозных средств;
- дозированная, согласованная с лечащим врачом, физическая нагрузка;
- правильное, сбалансированное питание, обогащенное кальцием;
- исключение алкоголя, наркотиков, никотина;
- лечение сопутствующих заболеваний.
Если женщине ранее по состоянию здоровья была назначена та или иная гормональная терапия, при выявлении у нее начальных признаков остеопороза дозировка гормональных средств должна быть скорректирована. Это иногда останавливает процесс разрушения костей.
Главная роль отводится приему фармакологических средств, в том числе назначаются следующие группы:
- препараты кальция;
- витаминотерапия — витамин D;
- лекарства, замедляющие разрушение костей.
На ранних стадиях болезни эффективны эстрогены. Но принять решение о целесообразности их назначения наблюдающий доктор может только после обследования пациентки у гинеколога.
Читайте также:
Лечение патологических переломов проводится в стационарах по всем правилам травматологии и ортопедии.
Как правило, врач предупреждает, что лечить остеопороз необходимо длительно, с периодической сменой препаратов, регулярно контролируя содержание кальция в крови и динамику плотности костной ткани.
Как предотвратить остеопороз при климаксе
Только специалисты могут предупредить развитие патологического процесса.
Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия:
- рациональное питание с обеспечением высокого поступления кальция и витаминов с пищей;
- умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
- жесткая постель для сна;
- частые прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
- использование препаратов кальция и витамина D в согласованных с врачом дозировках.
Также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в переходные времена года и зимой. Женщинам желательно избегать физических и нервных перегрузок.
Остановить развитие остеопороза на ранних стадиях гораздо легче, чем в запущенных случаях. Поэтому так важно в постменопаузе не реже одного раза в год проходить диспансеризацию с обязательной денситометрией и контролем уровня кальция в крови.
Ответы на вопросы
Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?
У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.
Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?
Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.
Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?
Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.
Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?
Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.
Какой врач лечит остеопороз?
Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.
Заключение
Патология может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках остеопороза. В таком случае доктор своевременно выставит правильный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение. Пациентки должны быть готовы к длительному процессу оздоровления, тщательно выполнять рекомендации врачей и быть уверенными в успехе.
https://youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk
Вопрос-ответ
Почему возникает остеопороз у женщин?
Остеопороз – заболевание, характеризующееся утратой костной тканью прочности и массы. В основном развитие болезни связано у женщин с наступлением менопаузы, когда в организме снижается количество женских гормонов. Кости становятся хрупкими, истончаются.
Как диагностировать остеопороз?
Основным методом диагностики остеопороза является рентгенологическая денситометрия – измерение минеральной плотности кости с помощью специального прибора. Денситометрия – метод ранней диагностики остеопороза. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома.
Какие признаки при остеопорозе?
Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей. При данном заболевании вы можете сломать кость даже при небольшой нагрузке на нее. Одним из самых частых последствий остеопороза является перелом позвонков, что может привести к инвалидности.
Что такое остеопороз и как его лечить?
Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы. В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно после 50 лет. Остеопороз часто развивается незаметно, и ранняя диагностика может помочь предотвратить серьезные последствия. Обсудите с врачом необходимость проведения остеоденситометрии для оценки плотности костей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в свой рацион молочные продукты, зелень, рыбу и орехи.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, йога или силовые тренировки, помогут укрепить кости и улучшить общую физическую форму. Консультируйтесь с тренером или врачом, чтобы выбрать подходящие упражнения.
СОВЕТ №4
Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут значительно увеличить риск развития остеопороза. Старайтесь вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать здоровье костей на протяжении всей жизни.
