Мазок на флору у женщин: для чего берется, показания и противопоказания к процедуре

Термин «мазок на флору» у женщин или бактериоскопия, как правило, используется для указания на тип теста, выполняемого на женских половых органах.

Чтобы выполнить этот тест, медицинский работник использует одноразовый шпатель, с помощью которого собирает небольшое количество слизи с внутренней части влагалища, помещает на предметное стекло и окрашивает.

Затем стекло рассматривается под микроскопом. Например, женщина может иметь безвредные или вредные бактерии во влагалище, а анализ на флору у женщин позволяет идентифицировать их.

Часто он оказывается полезным при определении присутствия грибковых организмов во влагалище, например, когда у женщины есть дрожжевая инфекция (кандидоз). После взятия мазка на флору у женщины врач оценивает следующие показатели: состав влагалищной микрофлоры; количество лейкоцитов и эритроцитов; присутствие грибков, трихомонад, гонококков, лактобактерий.

Важно

С помощью этого теста врач-гинеколог может определить, есть ли у женщины определенные типы инфекций или проверить микрофлору влагалища на наличие чужеродных организмов и их чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Показанием к проведению бактериоскопии являются следующие состояния:

• Вагинит или воспаление влагалища и области вокруг влагалища (вульвы). Часто заболевание вызвано инфекцией, но иногда это следствие реакции организма на мыло, масла для ванны или гели для душа.
• Беременность. В ходе беременности часто возникает грибковая инфекция (в обиходе — «молочница»).
• Планирование беременности. Инфекционное заболевание может препятствовать зачатию ребенка.
• Продолжительное лечение гормональными средствами, антибиотиками, цитостатиками. Эти средства негативно влияют на влагалищную микрофлору.
• Профилактический гинекологический осмотр.
• Жалобы пациентки на странные выделения из половых органов или на неприятные ощущения в них.

Обратите внимание

Врач порекомендует повременить с бактериоскопией при менструации. Менструальная кровь на стекле может повлиять на точность результатов анализа.

С помощью мазка на флору у женщин можно с 90% достоверности диагностировать бактериальный вагиноз, кандидоз, гонорею и трихомониаз.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Мазок на флору является важной процедурой для диагностики состояния женского здоровья. Врачи подчеркивают, что этот анализ позволяет выявить наличие инфекций, воспалительных процессов и дисбаланса микрофлоры. Показаниями к проведению мазка являются жалобы на выделения, зуд, дискомфорт, а также необходимость контроля за состоянием после лечения.

Однако существуют и противопоказания: это острые воспалительные процессы, обострения заболеваний и наличие травм в области влагалища. Врачи рекомендуют проводить процедуру в первой половине менструального цикла, чтобы получить наиболее точные результаты. Регулярные обследования помогают своевременно выявить проблемы и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Подробнее рассказывает о мазке на флору у женщин

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода. Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией. Исследование потенциально вредных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища в ходе беременности способствует улучшению качества дородовой помощи. Мазок нужен не только для определения возможного инфекционного процесса, но и для определения степени чистоты влагалища.

Важно

Чем выше степень чистоты, тем больше во влагалище лактобактерий (они же палочки Додерлейна) и меньше патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

Мазок на флору у женщин – это важная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние микрофлоры влагалища и выявить возможные инфекции. Женщины часто делятся своими впечатлениями о процедуре, отмечая, что она не вызывает значительного дискомфорта, хотя может быть немного неприятной. Показаниями к проведению мазка являются симптомы, такие как зуд, жжение, необычные выделения или боли в области таза. Также его рекомендуют в рамках профилактических осмотров. Однако существуют и противопоказания: это острые воспалительные процессы, обострения хронических заболеваний или наличие аллергии на материалы, используемые при процедуре. Важно помнить, что регулярное обследование помогает поддерживать здоровье и предотвращать серьезные заболевания.

Сдаём мазок на флору. Как интерпретировать результаты анализа?

Что показывает мазок на флору: клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели, расшифровка анализа

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение 2-4 дней.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

• «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища.
• «C» — от cervix, то есть шейка матки.
• «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал.
• «L» — сокращение от слова «лейкоциты».
• «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий».
• «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено.
• «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки.
• «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки.
• «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

Что показывает мазок на флору

Норму влагалищных выделений: нет необычных выделений из влагалища. Небольшое количество прозрачных выделений — нормальное явление.

Отклонение от нормы: белые плотные, творожнообразные выделения. Могут быть сигналом присутствия дрожжевого грибка. Желто-зеленые, пенистые, неприятно пахнущие выделения могут свидетельствовать о трихомониазе.

Серо-белые выделения с ощутимым рыбным запахом — признак вагиноза. Норму и недостаток количества лактобактерий (Lactobacillus, палочек Додерлейна). Существует принцип, согласно которому лактобактерии преобладают в вагинальной флоре здоровых женщин репродуктивного возраста. Лактобациллы поддерживают нормальную (кислую) среду во влагалище и, вместе с целым рядом других факторов, несут ответственность за обеспечение того, чтобы число других бактерий, находящихся во влагалище, оставалось ниже критического порога.

По данным последних исследований, колонизация двумя или более видами лактобацилл часто встречается у здоровых женщин. Колонизация обычно состоит из L. crispatus и L. iners или, реже L. jensenii и L. gasseri. Чем больше лактобактерий во влагалище, тем лучше. Норму и превышение количества условно-патогенной флоры. В норме в мазке нет или очень мало дрожжей, бактерий, влагалищных трихомонад.

Кровяных белых клеток нет или их число очень мало. Плоский эпителий в мазке (норма от 2 до 5 клеток) должен присутствовать. Если его нет, это признак атрофии эпителиальных клеток. Если клеток плоского эпителия в мазке много, во внутренней выстилке влагалища идет воспалительный процесс (вагинит). Ненормально: большое количество лейкоцитов указывает на вагинальную инфекцию. Дрожжевые клетки в мазке — кандидоз.

Наличие трихомонад указывает на трихомониаз. Наличие ключевых клеток и бактерий рода Гарднерелла означает бактериальный вагиноз. Отсутствие или присутствие бактериального вагиноза (определяется с помощью добавления нескольких капель гидроксида калия). Если заболевание у женщины есть, ее мазок при добавлении гидроксида калия приобретет рыбный запах. Определение вагинального рН: в норме составляет 3,8-4,5. Отклонение от нормы: вагинальный рН выше 4,5. Расшифровка анализа мазка:

Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно

Вопрос-ответ

Когда нельзя брать мазок на флору?

Не следует приходить на сдачу мазка в менструальные дни, а также за 5 суток и менее перед ее началом. Оптимальное время для обследования – через 5 суток от первого дня месячных и отсутствие кровянистых выделений. Соблюдайте половой покой. В течение 2-3 дней следует воздержаться от вагинального секса.

Для чего берут мазок на флору у женщин?

Мазок на флору позволяет определить характер микрофлоры влагалища, цервикального канала и уретры. В норме микрофлора женских половых органов представлена лактобактериями. Поддерживаемая ими кислая среда способствует подавлению активности патогенных бактерий.

Как правильно подготовиться к сдаче мазка на флору?

Потребуется: воздержаться на 1–2 суток от половых контактов, не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток, перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов.

Какой мазок на флору считается плохим?

Если материал для гинекологического мазка на флору брался из цервикального канала, то количество лейкоцитов в поле зрения не должно быть больше 25. Превышение этих норм говорит о воспалении.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением мазка на флору обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам понять, какие показания существуют для данной процедуры и как она может повлиять на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Постарайтесь избегать половых контактов за 48 часов до проведения мазка. Это поможет получить более точные результаты и снизит риск возможного дискомфорта во время процедуры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на время цикла. Лучше всего проводить мазок на флору в середине менструального цикла, так как в это время результаты будут наиболее информативными.

СОВЕТ №4

Не забывайте о противопоказаниях. Если у вас есть воспалительные заболевания или вы находитесь в состоянии беременности, обязательно сообщите об этом врачу перед процедурой.