Любая болезнь, которая не дает человеку нормально без препятствий и ограничений работать и жить, должна быть рассмотрена специалистами медицинско-социальной экспертизы. Служащие бюро МСЭ на законных основаниях могут присвоить какую-либо группу инвалидности по итогам медицинского и социального анализа.
Существует определенный список патологий, и подагра в него включена, на основании которого больному присваивается статус инвалида. Но для оформления нетрудоспособности недостаточно одного диагноза. Чтобы разобраться в нюансах предоставления инвалидности при подагре, в частности, каковы льготы, пенсия и ограничения в трудовых отношениях, надо внимательно изучить статью 11 ФЗ о Пенсионном Обеспечении и Постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» п. 5 от 20.02.2006.
Диагностика подагры
При подагре отмечается увеличение уровня мочевой кислоты в крови и воспалительный процесс из-за отложения моноурата натрия в суставах и внутренних органах. Патология протекает скрыто, чаще всего ее выявляют лишь через 6 лет. По статистике заболевание обычно диагностируется после 40 лет у мужчин.
В диагностике подагры можно выделить несколько этапов:
- анамнез (опрос больного) – наследственность, возраст, вредные привычки, предрасполагающие факторы;
- оценка симптомов – воспаление суставов больших пальцев стоп, голеностопных, локтевых и коленных суставов, отечность, покраснение и сильная боль, особенно в ночное время или ранним утром;
- инструментальные исследования: УЗИ, компьютерная томография (послойное сканирование сустава), рентгенография, сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов в организм пациента и получение двумерного изображения) с пирофосфатом технеция пораженных суставов;
- лабораторные исследования: биохимический и общий анализ мочи и крови, исследование содержимого тофусов (подагрических узлов) и синовиальной жидкости суставов.
Врачи отмечают, что подагра, как хроническое заболевание, может существенно влиять на качество жизни пациента. Однако получение инвалидности при подагре зависит от степени тяжести заболевания и его влияния на функциональные возможности человека. Специалисты подчеркивают, что для оформления инвалидности необходимо пройти медицинскую комиссию, которая оценит состояние пациента, частоту и интенсивность приступов, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Врачи также указывают на то, что многие пациенты могут вести активный образ жизни и работать, несмотря на диагноз. Тем не менее, в случаях, когда подагра вызывает значительные ограничения в повседневной деятельности, инвалидность может быть обоснованной. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обращаться за помощью и консультацией к специалистам, чтобы получить полную информацию о своих правах и возможностях.
Положена ли инвалидность
Подагра носит хронический системный характер, то есть полностью избавиться от нее нельзя, людям с этим заболеванием зачастую положена инвалидность. Дают ее с учетом стадии тяжести развития недуга:
- Первая – никак не снижает качество жизни пациента, поскольку заболевание совершенно себя не проявляет, поэтому группу на этой стадии получить нельзя.
- Вторая — предполагает определенные ограничения в возможности самостоятельного передвижения, обслуживания и работы, человек становится инвалидом третьей группы.
- Третья – появляются стойкие изменения в двигательной активности, трудовой деятельности, сложность самостоятельного обслуживания. В соответствии с правилами, больной является инвалидом второй группы.
- Четвертая — проявления хронической тофусной подагры почти исключают возможность пациента самостоятельно передвигаться и решать бытовые задачи. При таких симптомах его определяют в первую группу инвалидности.
Специальная комиссия тщательно ознакамливается с имеющимся медицинскими документами и различного рода данными о бытовом, социальном, психологическом, профессиональном и трудовом состоянии.
Медико-социальная экспертиза
МСЭ – это группа граждан, которая оценивает в определенном порядке потребности освидетельствуемого лица в необходимости различного рода поддержки и защиты, включая реабилитацию. Попросту говоря, медико-социальная экспертиза оценивает трудоспособность человека и его потребность в финансовой и социальной помощи государства. То есть, после экспертного анализа состояния человека должны юридически признать инвалидом и определить степень повреждения его здоровья.
Подагра — это хроническое заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни. Многие люди задаются вопросом, дают ли инвалидность при этом заболевании. Ответы на этот вопрос варьируются. Важно понимать, что для получения инвалидности необходимо пройти медицинскую комиссию, которая оценит степень тяжести заболевания и его влияние на повседневную деятельность.
Согласно законодательству, инвалидность может быть присвоена, если подагра приводит к стойким нарушениям функций организма. Однако в большинстве случаев, если заболевание контролируется и не вызывает серьезных ограничений, инвалидность не назначается. Люди с подагрой часто отмечают, что регулярное лечение и соблюдение диеты помогают им вести активный образ жизни.
Тем не менее, каждый случай индивидуален, и важно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы получить четкое представление о своих правах и возможностях.
Цели экспертизы
Задачи МСЭ – предоставление условий для людей с инвалидностью, приближенных к социальным стандартам и нормам, доступных любому гражданину РФ. Тем самым защищаются конституционные права человека с ограниченной возможностью, обязательные на уровне законодательства.
Читайте также:
По решению МСЭ назначается материальная компенсация (получение средств жизнеобеспечения) гражданами или решается вопрос о ее отмене. Для этого внимательно изучают историю болезни и общие проявления подагры. Основным принципом работы организации является не столь поддержка в выживании, сколько разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида. Главная цель — поддержать или восстановить здоровье человека.
Основные цели экспертизы заключаются в определении:
- причин и сроков недееспособности;
- категории «ребенок-инвалид»;
- 1, 2 или 3 группы инвалидности;
- и разработке персональной программы реабилитации;
- процентов утраты трудоспособности (для профессиональных заболеваний).
Где проводится МСЭ
После направления лечащего врача медико-социальная экспертиза осуществляется по месту жительства, в некоторых случаях по области пребывания. При обжаловании решения или при необходимости специальных видов обследования дела документы передаются в главное бюро. В особо сложных случаях или при неудовлетворенности пациента решением, повторное МСЭ освидетельствование проводится в Федеральном центре.
Также МСЭ может проводиться на дому в случае, если пациент по состоянию здоровья не имеет возможности явиться в бюро.
Законные представители
К этой группе граждан относятся люди, которые в рамках закона во всех ситуациях выступают за права недееспособных, ограниченно дееспособных. В том числе у несовершеннолетних детей законными представителями являются родители. Но когда ребенок-инвалид достигает 18 лет, чтобы защищать его интересы нужно оформлять доверенность.
Необходимые документы
Получение инвалидности позволяет обрести льготы и специальную пенсию. Но чтобы иметь возможность их использовать, надо пройти некоторые бюрократические процедуры.
Перечень нужной документации для получения инвалидности:
- направление на прохождение комиссии МСЭ;
- заполненное заявление – бланк по форме 088/у-06;
- амбулаторная карта;
- СНИЛС;
- паспорт или свидетельства о рождении;
- справки об инвалидности (при повторной комиссии);
- копия трудовой книги, с обязательным заверением работодателя (с описанием производственной травме форма Н – 1 или условий и характере труда на предприятии);
- иногда справка о доходах;
- характеристика из ВУЗа или учреждения образования (для учащихся);
- выписки из медицинских учреждений, результаты диагностических исследований, которые подтверждают наличие подагры и предоставляют картину об общем состоянии организма.
Требуется предоставлять не только копии, но и оригиналы практически всех документов.
Результаты комиссии
Медико-социальное освидетельствование выполняется коллегией специалистов, действия которой обязательно протоколируются. По окончанию выносится заключение в виде акта. Итоговый результат принимается посредством голосования.
Далее производится выписка из акта и больному с собой выдается справка (в электронном или бумажном виде), подтверждающая факт установления инвалидности. Если у специалистов не получилось определиться с решением по причине необходимости дополнительной диагностики, то выдается направление на МСЭ главного или федерального уровня.
-
Читайте также:
Степени заболевания и группы
Прохождение экспертизы при подагре предполагает назначение одной из трех групп инвалидности, а именно:
I — устанавливают при четвертой степени заболевания с хроническими проявлениями артрита с частыми обострениями (каждые 2-3 месяца), которые проходят с гипертермией, тофусами, дрожью кистей рук, выраженным поражением почек. При этом люди не могут выполнять функциональные обязанности на работе и без посторонней помощи обслуживать себя в быту и передвигаться, например, при обширных полиатрических поражениях мелких костей (ладьевидная, клиновидная, таранная) стопы.
II — присваивают при поражении 2-3 суставов с острым проявлением симптомов раз в 3-4 месяца, при этом образуются мелкие тофусы и отмечается поражение почек. Присутствуют признаки патологии, свойственные для второй или третьей стадии. Такие люди ограничены в возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания и могут работать только в специально созданных условиях.
III — обострение болезни не чаще 1-2 раза в год, при этом воспаляются 1-2 сустава, отмечаются проявления изменений в почках. Пациенты могут самостоятельно обслуживать себя, медленно передвигаться, обучаться в общих заведениях, работать с определенными ограничениями.
По симптоматическим признакам, уровню мочевой кислоты и наличию уратов различают три степени подагры:
- Преморбидная – начало патологии, когда у больного наблюдается только гиперурикемия. Диагностируется лишь при сдаче анализа крови на биохимию. Иногда можно отметить неспецифические симптомы: повышенная потливость, слабости, предрасположенность к лишнему весу, кожный зуд.
- Интервальная — начало образования кристаллов соли, возникают острые приступы подагры, длящиеся до недели. Продолжительность ремиссии обусловлена многими факторами.
- Хроническая – происходят постоянные обострения заболевания, кристаллы соли соединяются в тофусы. Отмечаются выраженные болевые ощущения, воспаление близлежащих тканей, ограничение подвижности. Развивается мочекаменная болезнь.
Если человек работает, на период обострения подагры выдается больничный лист, сроком примерно на неделю. Лечение заключается в приеме пуринов, нестероидных противовоспалительных средств, применении физиотерапии и хирургическом удалении тофусов.
https://youtube.com/watch?v=7fjHw4pO3sQ
Пересмотр результатов комиссии
Когда пациент не согласен с решением МСЭ, он в течение месяца может обжаловать решение, написав заявление. Заявка на переосвидетельствование направляется в ту же организацию, где больной, по его мнению, неоправданно не получил инвалидность или была присвоена не та группа по заболеванию.
Бюро обязано за 30 дней с момента регистрации направить файл с необходимыми документами в федеральную организацию и там не более месяца выполняется повторная экспертиза. Если и дальше человека не устроит результат, можно обратиться за обжалованием в главный центр МСЭ. Суд является последней инстанцией обжалования.
При получении инвалидности, ее, в зависимости от группы, положено продлевать на комиссии:
-
Читайте также:
- 2 раза в год — инвалиды 1 группы;
- 1 раз в год — инвалиды 2 и 3 группы;
- однократно, на период выдачи — дети-инвалиды.
Осуществление повторной экспертизы нужно не просто для подтверждения ранее определенной инвалидности, но и чтобы внести коррективы в программу реабилитации, отследить динамику изменений в общем состоянии здоровья пациента.
Ответы на вопросы
Какая группа присваивается при хроническом подагрическом артрите 3 степени?
Точный ответ можно получить после прохождения МСЭ. Но, как правило, пациентам с таким диагнозом предоставляется вторая группа инвалидности.
Получают ли доплаты пенсионеры за инвалидность?
Государственная и страховая пенсии зачастую рассчитываются в зависимости от выслуги, стажа и пенсионных накоплений. Доплата производится при первой группе инвалидности, военнослужащим, если недееспособность была обретена в период военных действий, участникам ВОВ и ветеранам.
Сколько времени может занять процесс оформления инвалидности?
Экспертиза должна быть проведена не позже чем через месяц после подачи необходимых документов. Задержка может произойти при необходимости дополнительной диагностики. Результат о присвоении недееспособности оглашается в день проведения экспертизы. Максимально на оформление инвалидности может потребоваться 70-80 суток.
Как получить инвалидность лежачему больному?
Если транспортировка пациента не желательна, а самостоятельно передвигаться он не может, законный представитель или сам больной в процессе врачебного приема могут поднять вопрос о проведении экспертизы на дому. Окончательное решение о том, где будет проходить освидетельствование, принимается в бюро МСЭ.
Заключение
Оформление инвалидности состоит из нескольких этапов: сбор необходимых документов, рассмотрение каждого случая в бюро МСЭ, повторные проведения экспертизы. Выполнение освидетельствования требует от больного и его родственников сил и терпения. Но для получения пенсионных выплат и льгот пройти эту бумажную волокиту все же придется.
-
Читайте также:
У вас или у ваших близких подагра? Вы сталкивались с оформлением инвалидности? Какие советы можете дать исходя из личного опыта? Будем благодарны за обмен мнениями.
Вопрос-ответ
Можно ли при подагре получить группу инвалидности?
При отсутствии лечения подагра приводит к инвалидности из-за ограничения подвижности пациента.
Какие заболевания попадают под инвалидность 3 группы?
Заболевания для установления 3 группы инвалидности: – стойкая трахеостома, – гипофизарный нанизм, – двусторонняя глухота, – инородные тела в мозге, – дефекты нёба и челюсти, – умеренная сенсорная афазия, – отсутствие пальцев или кисти, – деформированная грудная клетка, – трансплантация внутренних органов, – сахарный
Какая категория годности при подагре?
Категория годности «Д» присваивается призывникам со значительным нарушением функции суставов. Если же наблюдается хронический подагрический артрит с умеренными изменениями, присваивается категория годности «В».
При каких диагнозах дается инвалидность?
Наличие злокачественных новообразований с метастазами, полный паралич, слабоумие, имевшееся с рождения или приобретенное в течение жизни, удаление гортани, полная слепота, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите критерии, по которым определяется инвалидность при подагре. Важно понимать, какие симптомы и ограничения в движении могут повлиять на ваше обращение за инвалидностью. Ознакомьтесь с медицинскими рекомендациями и документами, которые могут помочь в этом процессе.
СОВЕТ №2
Соберите все необходимые медицинские документы и справки. Для успешного получения инвалидности вам понадобятся результаты анализов, заключения врачей и истории болезни. Чем больше информации вы предоставите, тем выше вероятность положительного решения.
СОВЕТ №3
Обратитесь за консультацией к юристу или специалисту по социальному обеспечению. Профессиональная помощь может значительно упростить процесс подачи заявления на инвалидность и повысить ваши шансы на успех.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможности получения временной инвалидности. Если ваша подагра проявляется периодически и не всегда вызывает серьезные ограничения, рассмотрите вариант временной инвалидности, которая может помочь вам в трудные моменты.
