Опасность возникновения тромба в сонной артерии: почему возникает, как распознать и лечить

Пациентов часто интересует, какими последствиями для мозга и организма в целом  может быть чревато такое явление, как тромб в сонной артерии.

Рассмотрим, какой симптоматикой характеризуется этот тип тромбоза, и какие действия надлежит предпринять, если вы обнаружили у себя его признаки.

Что такое тромбоз сонной артерии

Тромбоз сонной артерии — это образование сгустка крови (тромба) в просвете артерии.

Опасно оно тем, что, поскольку данная артерия является путем, по которому кровь направляется к головному мозгу, сгусток может быть вскоре после формирования отнесен потоком в сосуды головного мозга.

Это может привести к летальному исходу. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данный тип тромбоза кодируется как I65.2.

Врачи подчеркивают, что тромбы в сонной артерии представляют серьезную угрозу для здоровья, так как могут привести к инсульту или другим опасным состояниям. Основными факторами, способствующими образованию тромбов, являются атеросклероз, высокое кровяное давление, диабет и курение. Эти состояния способствуют повреждению стенок сосудов и изменению состава крови, что увеличивает риск тромбообразования.

Распознать проблему можно по таким симптомам, как головные боли, головокружение, нарушения зрения и слабость в конечностях. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики. Современные методы визуализации, такие как УЗИ и МРТ, позволяют выявить наличие тромба на ранних стадиях.

Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на разжижение крови, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как здоровый образ жизни, контроль за уровнем сахара и холестерина в крови, а также регулярные медицинские осмотры.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Причины образования тромба

Чаще всего запускающим процесс фактором становится атеросклероз. Данная артерия является одним из крупных сосудов, наиболее подверженных скоплению холестериновых и кальциевых образований, зачастую приводящих к сильному сужению просвета артерии.

При этом затрудняется ток крови, что приводит к значительному ухудшению снабжения мозговых тканей кровью. Бляшки деформируют и травмируют стенки сосудов, создавая условия для того, чтобы в толще поврежденных стенок оседали кровяные тельца.

Тромб часто возникает, когда к липидным скоплениям прилипают скопления тромбоцитов (тип кровяных клеток, отвечающих за свертывание).

Такие образования относительно инертны, но препятствуют нормальному кровотоку и могут совершенно перекрыть просвет. Симптоматика состояния сильно зависит от того, где образовался тромб.

Если тромб растет быстро, он может спровоцировать инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Если же процесс развивается медленно, можно снизить риск развития угрожающих жизни состояний при условии своевременного обращения к доктору.

Факторами, повышающими вероятность тромбоза, являются:

• болезни сердца, в частности ишемия, мерцательная аритмия;
• пороки клапанов сердца;
• васкулиты, в том числе синдром Хортона;
• злокачественные или доброкачественные опухоли;
• нарушения кровообращения, склонность к застою крови;
• алкоголизм;
• сахарный диабет (хорошо известно, что у пациентов с этим заболеванием повышенная густота крови, что снижает скорость кровообращения);
• черепно-мозговые травмы;
• избыточная масса тела больного;
• стеноз тех или иных сосудов (особенно если просвет между стенками сужается наполовину или более);
• сосудистые спазмы вследствие стрессов;
• наличие тромбов в анамнезе, в особенности это относится к сосудам сердца, легочным и подключичным артериям;
• индивидуальные анатомические особенности артерии;
• проблемы со свертываемостью крови, а также (в сочетании с другими факторами) прием препаратов, повышающих свертываемость.

В большинстве случаев патология выявляется у мужчин пожилого возраста. Но в отдельных случаях тромбоз может обнаруживаться у молодых людей, что зачастую связано с травмами головы или гематомами стенок сосудов.

В зависимости от того, какая часть артерии поражена недугом, различают  тромбоз внутренней сонной артерии и наружной.

Симптомы

Симптомы патологии определяются тем, в какой из частей сосуда образовался тромб.

Выделяются:

1. наружная артерия – ответственна за питание внешних по отношению к черепу структур, включая твердую оболочку мозга, а также ткани головы и лица;
2. внутренняя – именно она в первую очередь обеспечивает питание мозговых тканей (как корковых, так и подкорковых), а также гипофиза и зрительных органов.

Когда тромб закупоривает внутреннюю артерию, у пациента отмечается следующая симптоматика:

• сильные, зачастую мигренеподобные головные боли;
• судороги парезы конечностей на стороне, противоположной той, где возник тромб  (то есть при поражении левой артерии наблюдаются нарушения функций правых конечностей);
• потеря сознания;
• нарушения зрения, порой слепота или атрофические явления в зрительном нерве;
• тошнота и рвота.

Когда сгусток крови образовался в наружной артерии, наблюдаются следующие явления:

• слабость жевательных мышц;
• нарушения речи;
• приступы мигрени;
• ощущение сухости во рту;
• боли в районе шеи.

Надо отметить, что интенсивность нарастания признаков зависит от скорости увеличения тромба в размерах.

Порой бывает, что несколько дней состояние протекает почти бессимптомно (может появиться легкое головокружение или ощущение онемения в руках), после чего симптоматика резко обостряется, и возникают очевидные признаки нарушения кровоснабжения мозга.

В этом случае, если не вызвать врача, смерть может наступить по прошествии нескольких часов. В большинстве случаев, однако, симптоматика развивается плавно в течение нескольких дней (до двух недель).

Часто бывает, что заметное ухудшение состояния пациент обнаруживает утром, после пробуждения.

Опасность тромба в сонной артерии вызывает серьезные опасения у многих людей. Этот тромб может привести к инсульту, что делает его особенно опасным. Основные причины его возникновения включают атеросклероз, высокое кровяное давление и нарушения сердечного ритма. Симптомы могут быть неочевидными, но важно обращать внимание на внезапные головные боли, слабость одной стороны тела или проблемы с речью. Для диагностики используются ультразвуковое исследование и ангиография. Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на разжижение крови, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Профилактика играет ключевую роль: здоровый образ жизни, контроль за уровнем холестерина и регулярные медицинские осмотры могут существенно снизить риск.

https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Возможные осложнения и последствия

Главная опасность данного состояния для жизни человека заключается в значительном ухудшении кровообращение в мозге, что приводит к нарушениям его функционирования и чревато развитием ишемического инсульта.

Другие возможные последствия определяются тем, где локализуется эмбол.

Поскольку за кровоснабжение непосредственно тканей мозга отвечают внутренние артерии (левая и правая), образовавшийся в этих сосудах тромб чреват следующими последствиями:

• дискоординация движений рук;
• судороги;
• полная или неполная потеря речи;
• обморочные состояния;
• нарушения зрения;
• паралич мышц лица, либо, что чаще, левой или правой его половины.

При закупорке наружной сонной артерии возможны следующие явления:

1. головные боли мигренеобразного типа;
2. паралич или парез лицевых мышц;
3. обмороки;
4. нарушения речи разной степени выраженности.

Так или иначе, если у пациента были обнаружены обозначенные симптомы, ему надлежит сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Чем скорее будут проведены лечебные мероприятия, тем больше у больного шансов на выживание и успешную реабилитацию с последующим возвращением к привычной жизни.

Диагностика

Для диагностики тромбоза нужны аппаратные исследования в условиях клиники.

Прямые или косвенные признаки наличия тромба могут быть выявлены с помощью следующих методов:

• магнитно-резонансная ангиография – выявляет нарушения кровообращения и сужение стенок артерий;
• компьютерная томография – визуализирует шейные и мозговые сосуды;
• дуплексное сканирование сосудов – определяет место локализации тромбов и скорость кровотока в этих местах.

Заболевания сонных артерий: чем опасны и как распознать?

Лечение тромбоза сонной артерии

Метод лечения тромбоза сонной артерии выбирается доктором после сбора анамнеза и проведения надлежащих диагностических процедур.

Для восстановления кровоснабжения тканей мозга и предотвращения развития необратимых изменений в коре или подкорковых слоях назначают препараты:

• тромболитики – они действуют непосредственно на имеющиеся сгустки крови, способствуя их рассасыванию;
• антикоагулянтны – они способствуют ускорению кровотока, препятствуют свертыванию и застою крови, разжижают ее.

Особенно целесообразно принимать их пациентам с диабетом.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в особенности тех, что сопровождаются изъязвлениями слизистых оболочек), а также при некоторых заболеваниях мочевыделительной системы в анамнезе такие медикаменты назначают с осторожностью, чтобы не спровоцировать кровотечение.

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Показаниями к нему являются:

• язвы, острые колиты и другие заболевания,  при которых не рекомендован прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови;
• аневризма сердечной мышцы;
• многие заболевания системы кроветворения, например, анемия, лейкоз;
• выраженный тромбофлебит, когда с момента формирования тромба прошло больше четырех-пяти часов.

Практикуются следующие типы операций:

• эндартерэктомия – при ней на шее делают маленький надрез, через который и получают доступ к сосуду. Проводится удаление участка стенки, на котором имеются повреждения, а затем ликвидируется сам тромб, затем разрез зашивают. Обычно процедура длится около 100-120 минут. Проводится она под анестезией (местной либо общей).  Обойдется она недешево, зато позволяет полностью удалить тромб. Реабилитационный период, который пациент проводит в стационаре, составляет около двадцати дней;
• баллонная дилатация – в артерию вставляют фильтрующий элемент, на котором оседают тромбозные образования и бляшки, и вводят баллонный катетер. При раздувании катетера сосуд расширяется.  В заключение в артерию устанавливают стент. Эта процедура в два раза короче предыдущей, но реабилитация после нее длится примерно столько же;
• широко практикуется также замена пострадавшего фрагмента артерии протезом с применением специального шунта. По сути, прокладывают искусственный кровоснабжающий путь, заменяющий пораженную артерию. Однако, если поражение имеет обширный характер, процедура может быть чревата тромбоэмболией сосуда легкого, поэтому в таком случае прибегают к другому типу вмешательства;
• еще одна форма хирургического вмешательства: в звездчатый узел вводят новокаин, оказывающий сильный обезболивающий эффект, а затем узел удаляют вместе с фрагментом пораженной артерии. Снабжение мозга кровью у такого больного будет происходить за счет работы парного сосуда с другой стороны.

Прогноз

Прогноз лечения тромбоза зависит от следующих факторов:

• грамотно назначенная терапия и следование больного рекомендациям врача, отсутствие самолечения и игнорирования симптомов;
• насколько быстро после образования тромба оказана медицинская помощь;
• наличие сопутствующих заболеваний, в том числе связанных с кровеносными сосудами (в особенности мозговыми);
• возраст пациента;
• степень выраженности и характер изменений в тканях мозга, вызванных ухудшением кровоснабжения вследствие тромбоза (при их наличии).

Очень большое значение имеет своевременность и правильность оказания медицинской помощи.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с закупоркой магистральных артерий, важно уделять надлежащее внимание соблюдению правил здорового образа жизни:

• решающее значение в профилактике имеет диета: необходимо минимизировать в рационе содержание животных жиров, отказаться от трансжиров, включать в меню продукты, содержащие органические кислоты, которые укрепляют сосуды (их много в яблоках, а также ягодах и фруктах синего цвета), и гречневую кашу. Если у пациента есть избыточный вес, ему необходимо похудеть;
• чтобы кровь не застаивалась в сосудах, нужна регулярная  физическая активность;

Также следует отказаться от курения – оно приводит к спазмам сосудов верхней половины тела и ухудшению кровоснабжения тканей.

Вопрос-ответ

Как определить тромб в сонной артерии?

Диагностика тромбоза артерии Уточнить состояние протока сосуда и наличие в нем скопления тромбов позволяют следующие методы исследования: Лабораторный анализ крови на предмет параметров свертываемости. Магнитно-резонансная флебография. Сканирование артерий и вен нижних конечностей дуплексным или триплексным методом.

Как понять, что есть тромб в шее?

Появление тромба в указанной зоне всегда характеризуется возникновением болезненных ощущений в шее, отечностью, кожа приобретает синюшный оттенок. Это острое состояние, при котором требуется экстренная врачебная помощь.

Как удаляют тромб в сонной артерии?

В случае закупорки сонной артерии проводится каротидная эндартерэктомия. На операционном столе делается анестезия. Затем производится надрез в зоне формирования бляшки. С помощью специального инструмента врач выскабливает бляшку из артерии, после чего сосуд зашивается и кожа над ним.

Как убрать тромб без операции?

Антикоагулянты. Это лекарства, которые разжижают кровь и предотвращают образование новых тромбов, а также помогают рассасывать существующие тромбы. Тромболитическая терапия. Компрессионная терапия. Изменение образа жизни. Применение озонотерапииПрограмма очищения организма

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или повышенный уровень холестерина. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить образование тромбов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как внезапная слабость или онемение в одной стороне тела, затрудненная речь или проблемы с координацией. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни и следите за своим питанием. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск образования тромбов.

СОВЕТ №4

Если вам назначены антикоагулянты или другие препараты для профилактики тромбообразования, строго следуйте указаниям врача и не прекращайте прием без консультации. Это важно для снижения риска тромбообразования в сонной артерии.