Микроорганизм под названием «микоплазма гениталиум» (mycoplasma genitalium) был впервые выделен в 1980 году у двух из 13 мужчин с негонококковым уретритом.
Многие задаются вопросом: mycoplasma genitalium — что это? Mycoplasma genitalium — генитальный паразит класса молликутов. Он растет медленно, поскольку испытывает недостаток генов, необходимых для биосинтеза аминокислот и вместо этого зависит от клетки — хозяина для получения питательных веществ.
Микоплазмы содержат в клетках и ДНК и РНК, что отличает их от вирусов, которые имеют только одну из кислот. А сходство с вирусами проявляется в крайне малых размерах жизнеспособных частиц. Несмотря на микроскопические размеры микоплазма имеет общие черты с другими патогенными бактериями, которые позволяют ей вызывать болезнь, уклоняться от иммунного ответа через антигенную изменчивость, и легко развивать устойчивость к антимикробным препаратам.
Прогресс в определении роли микоплазмы как возбудителя болезней у человека был затруднен из-за отсутствия надежных методов обнаружения этого микроорганизма. После разработки первых диагностических тестов в начале 1990-х годов начали накапливаться данные исследований и в настоящее время mycoplasma genitalium достаточно хорошо изучена учеными.
Как моноинфекция микоплазмоз встречается у10-15%заболевших. Остальные случаи связаны с «совместным» инфицированием организма микоплазмами и другими микроорганизмами. Нередко (25 — 30% случаев) «партнером» микоплазмы являются хламидии.
Как передается mycoplasma genitalium:
- Доказательства того, что микоплазма гениталиум является патогеном, передающимся половым путем, практически неопровержимы.
- Исследования, проведенные на негуманоидных приматах (как самцах, так и самках) со всей очевидностью продемонстрировали патогенность mycoplasma genitalium. Этот микроорганизм может быть выделен из зараженного животного и может быть передан неинфицированным животным.
- Между инфицированием и развитием симптомов проходит от 2 до 35 дней.
- Инфекция передается как при вагинальном, так и при анальном сексе.
- При поцелуе инфекция не передается, если до этого не было орального контакта с половыми органами партнера.
- Новорожденный может заразиться микоплазмозом, проходя через родовые пути матери. Это называется «перинатальный микоплазмоз». Опасен проблемами с иммунитетом, дыханием, нарушениями функций мозга и повышенным гематокритом (объемом красных кровяных клеток в крови).
- Хотя и маловероятен, но возможен и бытовой путь передачи инфекции: через общее белье со спермой и влагалищными выделениями.
В настоящее время методы, основанные на амплификации нуклеиновых кислот (тест полимеразной цепной реакции, ПЦР), являются основным инструментом, доступным для обнаружения mycoplasma genitalium. Также для диагностики микоплазмоза используется метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).
ПЦР-тест ДНК mycoplasma genitalium: что это такое? С его помощью можно значительно увеличить небольшие концентрации определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале пациента. При ПИФ-анализе мазок, взятый у пациента, окрашивается моноклональными флюорохром-меченными антителами. Они соединяются с тем возбудителем, на наличие которого проводится исследование. Проще говоря, микоплазма начинает флюоресцировать и становится видна в люминесцентном микроскопе.
Читайте также:
Помимо ПЦР и ПИФ мужчины должны сдать уретральный мазок, а женщины — мазок из влагалища. Нет утвержденных коммерческих анализов для обнаружения микоплазмы. Микоплазма гениталий является причиной острого и хронического негонококкового уретрита (НГУ), цервицита, эндометрита и воспалительных заболеваний органов малого таза. Инфицирование микоплазмами во время беременности может быть связано с незначительным увеличением риска самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
Симптомы mycoplasma genitalium у женщин, мужчин и детей
Бактерии микоплазма гениталиум часто встречаются наряду с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея и хламидиоз. Точно так же как и эти инфекции, mycoplasma genitalium у женщин и мужчин легко поддается лечению, но многие люди не обращаются за медицинской помощью, так как микоплазмоз не всегда вызывает очевидные симптомы.
Симптомы mycoplasma genitalium у женщин:
- Боль в области таза и боли во время полового акта.
- Необычные выделения из влагалища.
- Кровотечение между менструациями или после полового акта.
- Красная, воспаленная шейка матки (цервицит) при гинекологическом осмотре.
- Жжение или резь при мочеиспускании.
Симптомы микоплазмоза у мужчин:
- Острое, продолжительное и рецидивирующее воспаление уретры (проблемы с прохождением мочи).
- Жжение или резь при мочеиспускании.
- Баланопостит.
- Выделения из полового члена.
У мужчин, в отличие от женского урогенитального микоплазмоза, заболевание сопровождается более выраженными и чаще проявляющимися симптомами. Мужчины редко являются носителями микоплазмы.
Симптомы урогенитального микоплазмоза у детей:
- скудные выделения из половых органов.
- Зуд в половых органах.
- Боль при мочеиспускании.
- Неприятные ощущения в нижней области живота.
Важно
Все симптомы можно легко спутать с другими инфекциями. Поэтому самолечение недопустимо.
Микоплазма гениталиум представляет собой один из возбудителей инфекций, передающихся половым путем, и вызывает серьезные проблемы как у мужчин, так и у женщин. Врачи отмечают, что основным способом передачи этого микроорганизма является незащищенный половой акт. При этом инфекция может передаваться как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе.
Симптомы инфекции могут варьироваться: у женщин это может быть вагинальное выделение, боль при мочеиспускании или дискомфорт в области таза, тогда как у мужчин инфекция часто проявляется уретритом. Однако многие носители не испытывают никаких симптомов, что затрудняет диагностику и способствует распространению инфекции. Врачи подчеркивают важность регулярного тестирования на инфекции, передающиеся половым путем, особенно для людей с несколькими партнерами. Профилактика, включая использование презервативов и открытое обсуждение здоровья с партнерами, играет ключевую роль в снижении риска заражения.
Mycoplasma genitalium — это бактерия, которая вызывает инфекции мочеполовой системы и может быть передана как мужчинам, так и женщинам. Многие люди не знают о ее существовании, так как симптомы часто бывают слабо выражены или отсутствуют вовсе. Однако, если инфекция не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление органов малого таза у женщин или уретрит у мужчин. Основные пути передачи — это незащищенные половые контакты, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Важно отметить, что Mycoplasma genitalium может передаваться даже при отсутствии симптомов у партнера. Поэтому регулярные обследования и использование барьерных методов контрацепции могут помочь снизить риск заражения. Обсуждение этой темы с врачом и партнером может способствовать более безопасным сексуальным практикам и улучшению здоровья.
Mycoplasma genitalium: что это и как лечить инфекцию
Врачам урологам и гинекологам часто задают вопрос: нужно ли лечить микоплазменную инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium? Что это такое пациенты обычно не знают, и последствия микоплазмоза им не ясны. А между тем осложнения у него очень серьезные.
К осложнениям микоплазмоза у женщин относятся:
- эндометрит;
- сальпингит;
- трубный фактор бесплодия;
- рождение недоношенных детей;
- реактивный артрит, передающийся половым путем.
К осложнениям микоплазмоза у мужчин относятся:
- эпидидимит;
- пиелонефрит;
- бесплодие.
Так что ответ на вопрос о том, нужно ли лечить микоплазмоз — да, нужно. При диагностировании mycoplasma genitalium у мужчин, как лечить данную проблему может подсказать только врач. Подобно другим микоплазмам, микоплазме гениталиум не хватает жесткой клеточной стенки, и, следовательно, β-лактамные антибиотики и другие антибиотики, направленные на клеточную стенку, не помогут в борьбе с этим возбудителем.
Обратите внимание
Микоплазма гениталиум показала замечательную способность очень быстро развивать устойчивость к противомикробным препаратам после введения новых методов лечения.
Исследования в пробирке с небольшим числом штаммов показали, что микоплазма гениталиум очень восприимчива к тетрациклинам и макролидам, в частности к азитромицину (макролид) и доксициклину (тетрациклин), но имеет пониженную восприимчивость к более старым хинолонам, таким как офлоксацин и ципрофлоксацин.
Согласно опубликованным исследованиям большинство инфицированных Mycoplasma genitalium пациентов прошли лечение азитромицином, а по данным ранних исследованиях восприимчивость микоплазмы к этому макролиду была очень сильной. Первое рандомизированное клиническое исследование лечения Mycoplasma genitalium азитромицином (1 г) и доксициклином (100 мг два раза в день в течение 7 дней), подтвердили результаты предыдущих нерандомизированных испытаний и обзорных исследований.
Разовая 1 г дозы азитромицина оказалась более эффективной, чем доксициклин для лечения инфекции микоплазмы на момент проведения исследования в США(2002-2004 годы). Стандартная доза — 1 г азитромицина однократно. Однако некоторые врачи считают, что предпочтительнее продлить прием азитромицина до 5 дней. Продолжительность лечения определяет только лечащий врач. Хинолоны были использованы в лечении микоплазмы гениталиум, но, основываясь на исследованиях восприимчивости в пробирке, известно, что фторхинолоны второго поколения (ципрофлоксацин и офлоксацин) неэффективны в деле ликвидации микоплазмы.
-
Читайте также:
Хинолоновый левофлоксацин (третье поколение) оказался более перспективным, но его показатель эффективности лечения в одном из исследований составил 54% из 82 пациентов. Моксифлоксацин (четвертое поколение хинолонов) является одним из наиболее часто используемых антимикробных препаратов второй линии выбора. Он обладает бактерицидным действием, и, как правило, хорошо переносится пациентами. Стандартная дозировка — 400 мг один раз в день в течение 7-10 дней. Тем не менее, есть данные о его возможной гепатотоксичности. Это серьезный побочный эффект чаще встречается у пациентов, получавших моксифлоксацин в качестве монотерапии, чем у пациентов, получавших еще и амоксициллин или доксициклин.
Пристинамицин — пероральный антибиотик с бактерицидной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов, включая метициллин-устойчивый золотистый стафилококк. Средство обладает высокой активностью по отношению к штаммам микоплазмы гениталиум, восприимчивым к макролидам и к штаммам с комбинированным макролидным и моксифлоксациновым сопротивлением. Как штамм с ранее существовавшей устойчивостью к азитромицину будет реагировать на препарат с пристинамицином остается неизвестным, исследования в пробирке в настоящее время продолжаются.
Пристинамицин был успешно использован в качестве препарата третьей линии лечения для пациентов, инфицированных штаммами микоплазмы гениталиум со множественной лекарственной устойчивостью. Новый антибиотик солитромицин показал превосходную активность в пробирке в отношении микоплазмы гениталиум по сравнению с макролидами, фторхинолонами и тетрациклинами. При проведении испытания на макролид-резистентных штаммах, солитромицин был более активен в пробирке, чем азитромицин, хотя имелись признаки некоторой перекрестной резистентности.
Лефамулин — противомикробный препарат, который в течение многих десятилетий использовался в ветеринарии для лечения инфекций у свиней, а также в меньшей степени, у домашней птицы. Для лечения людей он ранее не применялся. Лефамулин имеет очень высокую активность в пробирке в отношении штаммов микоплазмы гениталиум со множественной лекарственной устойчивостью. Лефамулин успешно прошел стадии испытаний для лечения инфекции кожи и мягких тканей и в настоящее время его апробируют для лечения внебольничной пневмонии. Он еще не был изучен как средство лечения ИППП или конкретно микоплазмы гениталиум.
Лечение микоплазмоза у женщин:
- Для пациенток, инфицированных макролидно-восприимчивым штаммом, длительный прием Азитромицина должен быть первой линии терапии. Однако даже при приеме лекарства в течение трех-четырех недель у микоплазмы может развиться «привыкание» к данному антибиотику.
- Пациентки с макролидно-невосприимчивым штаммом микоплазмы могут по согласованию с врачом принимать Моксифлоксацин 400 мг один раз в день в течение 7-10 дней, но это не гарантирует излечение. Рекомендуется пройти тест на микоплазму спустя 3-4 недели после лечения.
- Если лечение Азитромицином и Моксифлоксацином не помогло, назначается доксициклин 100 мг два раза в день в течение 14 дней.
Лечение микоплазмоза у детей:
- Наиболее часто назначаемый препарат — Азитромицин и другие антибиотики из группы макролидов. Дозу определяет врач.
- Также врач может назначить лекарственные средства из группы тетрациклинов и фторхинолонов.
- Параллельно с антибиотиками назначают витаминные комплексы и капельницы с дезинтоксикационными растворами.
Можно ли предотвратить проникновение в организм Mycoplasma genitalium? Что это — врачам уже известно, однако пока нет средства, которое на 100% защитило бы от микоплазмоза. Есть лишь способы снизить риск возникновения инфекции.
К ним относятся:
- Безопасный секс с использованием презервативов.
- Отказ от секса, пока лечение антибиотиками не будет завершено. Партнеру инфицированного человека тоже нужно пройти курс лечения, даже если нет никаких симптомов болезни.
- Тестирование на микоплазмоз, чтобы убедиться, что лечение было успешным. освобождалась инфекцию.
- Целесообразно пройти тестирование для исключения других инфекций, передаваемых половым путем.
Вопрос-ответ
Как мужчина может заразиться микоплазмой?
Передача микоплазмы от человека к человеку осуществляется при вагинальном, оральном или анальном половом контакте. – Инфекция встречается чаще у молодых людей, лиц, имеющих большое количество половых партнеров, а также лиц, не использующих презервативы во время полового контакта.
-
Читайте также:
Как передается микоплазма у женщин?
Микроорганизмы, поражающие мочевыделительную и репродуктивную системы организма, передаются во время полового акта. Респираторный микоплазмоз, ведущий к поражению органов дыхания, распространяется воздушно-капельным путем.
Как передается инфекция микоплазма?
Инфекция передается преимущественно половым путем, реже – воздушно-капельным (респираторная форма микоплазмоза, вызванная Mycoplasma pneumoniae), вертикальным (от инфицированной матери плоду) или через кровь и половые пути младенцу во время родов.
Откуда может быть у женщины микоплазма гениталиум?
Причины заболевания Микоплазменная инфекция распространяется через незащищенный половой акт. Бактерии можно обнаружить в образцах жидкости из полового члена, прямой кишки и влагалища. Как и другие заболевания, передаваемые половым путем, микоплазмоз может вызвать воспаление половых органов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), включая Mycoplasma genitalium. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить ее распространение.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи Mycoplasma genitalium и других ИППП. Это особенно важно при случайных половых контактах.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с партнерами вопросы здоровья и истории ИППП. Открытое общение поможет вам обоим принять меры предосторожности и защитить друг друга.
СОВЕТ №4
Если у вас есть симптомы, такие как необычные выделения или дискомфорт при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу. Раннее лечение может предотвратить осложнения и распространение инфекции.
