Крипторхизм является врожденным отступлением от общепринятой медицинской нормы внутриутробного развития мальчиков. Аномалия заключается в отсутствии к моменту рождения одного, реже двух яичек в мошонке.
Данная патология не является критичной в раннем возрасте, но если к году-полутора она сохраняется, то для предотвращения негативных последствий именно в это время рекомендуется провести операцию по низведению яичка в мошонку. Такая незамедлительность связана с научно доказанной взаимосвязью раннего проведения операции (в возрасте от года до двух) и риском развития наименьшего процента осложнений данного заболевания.
Если при осмотре ребенка врачами урологом и хирургом выявлено неопущение яичка в мошонку и подтверждено его наличие в теле ребенка, то ставится диагноз крипторхизм, что и является показанием к орхипексии — оперативному вмешательству с целью опущения яичка в мошонку.
Обратите внимание
При установке диагноза крипторхизм у детей, операция может и не проводиться, если будут обнаружены противопоказания. К ним относятся тяжелые сопутствующие заболевания и нарушения свертываемости крови.
В том случае, если ребенок не старше полугода и его яичко находится у входа в мошонку, можно попробовать обойтись без хирургического вмешательства и провести консервативное лечение, заключающееся в систематическом наблюдении развития заболевания в данный период и во внутримышечном введении гормона хорионического гонадотропина в течение полутора месяцев.
Крипторхизм может быть:
- односторонним;
- двусторонним;
- левосторонним;
- правосторонним.
А так же различают виды болезни по расположению яичка в брюшной полости:
- абдоминальный;
- паховый;
- надмошоночный.
Полная, тщательно составленная история болезни маленького пациента с полным анамнезом, включающим в себя данные УЗИ, обследований хирурга и уролога и информацию о беременности и доношенный или недоношенный ребенок, позволит доктору определиться и назначить оптимальный и своевременный вид лечения.
Современная детская урологическая хирургия предлагает два вида оперативного вмешательства — открытую либо лапароскопическую операцию:
- Открытая операция в случае, когда яичко легко идентифицируется визуально или при пальпации. Через небольшой разрез на животе пациента осуществляются все необходимые манипуляции для опущения яичка в мошонку и фиксацию в ней.
- Лапароскопическая операция — проводится чаще в тех случаях, когда точное местоположение яичка не установлено. Проходит без разрезов. Через один или несколько проколов в брюшной стенке введенными в пациента эндоскопами осуществляется перемещение яичка в мошонку. Такой вид операций в большинстве своем характеризуется меньшими по сравнению с открытой операцией кровотечениями и скорейшим восстановлением пациента.
Как проходит операция на крипторхизм у ребенка?
Операция по низведению яичка в мошонку считается несложной и в среднем проводится в течение часа под общим наркозом. Ее суть заключается в нахождении яичка и дальнейшем препровождении его по паховому каналу в мошонку, после чего необходимым условием станет его закрепление там до полного заживления.
Если же длины семенного канатика недостаточно, то яичко клипсируют в крайне возможном положении и повторяют операцию через шесть месяцев.
В некоторых случаях яичко на окончании семенного канатика отсутствует вовсе, либо оно признается нежизнеспособным и удаляется. В таком случае операцию завершают, а спустя длительное время, когда пациент станет взрослым, проводят еще одну операцию, в процессе которой пациенту устанавливают протез яичка, размером, формой и плотностью максимально соответствующий его собственному.
Обратите внимание
После проведения операции пациент находится в больнице не менее двух суток. Снятие швов возможно лишь после полного заживления примерно на двенадцатые сутки. В восстановительный послеоперационный период необходимо полностью исключить силовые нагрузки сроком на один месяц.
Возможные послеоперационные осложнения:
- Возникновение гематом, отеков и воспалений в местах оперативного вмешательства.
- Атрофия яичка вследствие нарушения его кровоснабжения.
- Спайки и нагноения в месте операционного разреза.
- Повреждения сосудов и внутренних органов: семенного канатика, мочевого пузыря и других.
- Отек мошонки.
- Развитие водянки яичка.
- Неправильно занятое положение яичка.
- И в редких случаях рецидив заболевания.
На форумах можно найти множество отзывов родителей, столкнувшихся с такой болезнью, как крипторхизм у детей. Операция отзывы в большинстве своем имеет положительные, так как в подавляющем большинстве случаев данная процедура проходит довольно легко и организм восстанавливается без осложнений. К некоторым отзывам даже присоединены фото, на которых можно рассмотреть вид до и после операции, а так же почти незаметные шрамы.
В отзывах часто упоминаются клиники, находящиеся в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Иркутске, Челябинске, Красноярске и Ульяновске, отмечаются опыт и компетентность хирургов, андрологов и урологов.
Врачи отмечают, что крипторхизм, или ненахождение яичка в мошонке, является распространенной проблемой у новорожденных мальчиков. В большинстве случаев это состояние требует хирургического вмешательства, особенно если яичко не опускается самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Операция, называемая орхидопексией, обычно проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев. Специалисты подчеркивают, что раннее вмешательство важно для предотвращения возможных осложнений, таких как бесплодие или рак яичек в будущем.
Отзывы родителей о проведенной операции в целом положительные. Многие отмечают, что после хирургического вмешательства их дети быстро восстанавливаются и не испытывают серьезных дискомфортов. Врачи также подчеркивают важность последующего наблюдения за состоянием ребенка, чтобы убедиться в правильном развитии и функционировании яичек. В целом, большинство специалистов согласны с тем, что операция по исправлению крипторхизма является безопасной и эффективной, что позволяет детям вести полноценную жизнь.
Крипторхизм — это состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. Многие родители сталкиваются с этой проблемой у своих детей и часто ищут информацию о возможных решениях. Операция по коррекции крипторхизма, как правило, проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев. В отзывах родителей можно встретить как положительные, так и отрицательные мнения. Многие отмечают, что после операции их дети быстро восстанавливаются и не испытывают значительного дискомфорта. Однако некоторые родители выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и долгосрочных последствий. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с опытным врачом поможет принять правильное решение. В целом, большинство родителей считают операцию необходимой для предотвращения будущих проблем со здоровьем.
Стоимость операции крипторхизма у ребенка в разных городах России
Обзор цен в городах России на оперативное лечение крипторхизма различен.
Прежде всего стоит напомнить то, что стоимость варьируется не столько от того, в какой области расположена клиника, выбранная пациентом, сколько от наличия и степени профессиональности операционного оборудования, от опыта выбранного доктора и еще множества составляющих.
Стоимость операции крипторхизма у ребенка в России в различных городах может расходиться в разы. Наибольший диссонанс расценок присутствует в нашей столице. Например, провести операцию в Международном детском андрологическом центре вам обойдется в 48000 рублей, а в платном отделении Филатовской больницы в той же Москве уже в 19500.
Наиболее демократичными расценками радует Санкт-Петербург, орхипексию во второй столице можно будет провести всего за 15000 рублей. В среднем же по России стоимость операции крипторхизма у ребенка составляет 17000 рублей. Как раз на этом срединном рубеже находятся клиники Новосибирска.
Вопрос-ответ
Сколько лежать в больнице после операции крипторхизм?
После операции в клинике необходимо будет провести от 2 до 5 дней.
Когда лучше делать операцию крипторхизм?
Вмешательства в случаях первичного крипторхизма желательно проводить в возрасте с года до 1, 5-2 лет. До года операции на яичках проводятся только в отдельных случаях (когда выявляется высокое положение яичек или отсутствие вероятности их перемещения в мошонку).
Какой наркоз при крипторхизме?
Хирургическое лечение крипторхизма осуществляется под общим наркозом.
В каком возрасте нужно оперировать детей с крипторхизмом?
Крипторхизм – заболевание, требующее хирургического вмешательства в любом случае. Оптимальный возраст ребёнка, когда нужно оперировать – от 10 месяцев до 1, 5-2 лет жизни. Если яичко не опустилось в мошонку до 6 месяцев, то оно не опустится самостоятельно.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о состоянии вашего ребенка и вариантах лечения, а также выбрать наиболее подходящего врача.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с операцией. Знание потенциальных проблем поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревоги как у вас, так и у ребенка.
СОВЕТ №3
После операции внимательно следите за состоянием ребенка и соблюдайте все рекомендации врача по уходу и восстановлению. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь делиться своим опытом и отзывами с другими родителями. Это может быть полезно для тех, кто сталкивается с подобной ситуацией, и поможет создать поддержку в сообществе.