Кисту в голове находят в среднем у каждого третьего новорожденного. Она представляет собой новообразование в форме шара, наполненное жидкостью, заменившей мозговую ткань. Может возникать в любом отделе мозга.
Данная структура не является раковой опухолью. Диагноз чаще всего ставится спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, но иногда кисты выявляют еще в период внутриутробного развития при проведении ультразвукового исследования.
Кистозное образование может быть единичным, но подчас встречается несколько кист одновременно. Они имеют разные параметры, могут быть различной этиологии. Эти образования способны исчезать постепенно самостоятельно, а могут увеличиваться в размерах, негативно влияя на растущий организм.
Классификация
https://www.youtube.com/watch?v=wXlOR0xt5J4
Кисты головного мозга новорожденных классифицируются по определенным параметрам. Некоторые из них имеют врожденную этиологию, появляясь во время внутриутробного развития, либо в результате родов, отягощенных удушьем и кислородным голоданием ребенка.
Другие кисты появляются после травмы или воспалительного процесса как осложнение. Уязвимым периодом, когда может возникнуть мультикистоз головного мозга со множественными некротическими участками, при котором прогноз неблагоприятен, является срок между двадцать восьмой неделей беременности и первой неделей после родов.
По месту, где расположены эти полые структуры, выделяют несколько их разновидностей. Кисты, находящиеся в питуитарной железе, контролирующей рост и обмен веществ, чаще всего становятся причиной нарушения развития в соответствующей сфере.
Находят кистозные полости и в мозжечке, известные еще как лакунарные. Они довольно редкие, поражают, как правило, детей мужского пола, вызывая двигательные дисфункции.
В эпифизе, отвечающем за эндокринные процессы, формируются пинеальные образования вследствие неправильного движения ликвора. Сюда же стоит отнести кисту шишковидной железы.
В паутинной мозговой оболочке из-за механических повреждений, внутричерепных кровотечений, инфицирования у новорожденного может возникнуть арахноидальная киста головного мозга, склонная к увеличению, которой также более подвержены мальчики.
Часто может встречаться киста промежуточного паруса. Место ее локализации — складка внутренней оболочки мозга, где находится его третий желудочек. Обнаруживается преимущественно на МРТ.
Опухоль в субарахноидальном пространстве может появиться как последствие травм, воспалений, как послеоперационное осложнение. Для младенцев этот вид нетипичен.
Кистозные образования формируются и в боковых желудочках мозга, они по мере роста вызывают повышение внутричерепного давления.
Чаще всего встречаются у грудничков субэпендимальные кисты, заполненные ликвором, возникающие после внутричерепного кровотечения при повреждении сосудов.
Она может стать следствием травм, полученных ребенком при прохождении по родовым путям. СЭК могут быть различного размера, оказывать негативное влияние на здоровье малыша.
Ретроцеребеллярных образования возникают в тканях серого вещества мозга при гибели его клеток, провокаторами чего выступают инфекции, кровотечения, ранения. Эти кисты могут иметь тяжелые последствия и требуют лечения.
Почти не обнаруживается в детском возрасте такая разновидность кист, как порэнцефалические.
В этом случае несколько полостей в мозгу заменяют собой некротизированные участки мозга.
Перивентрикулярное поражение белого вещества вызвано нарушениями внутриутробного развития или воздействием инфекции, результатом чего способен стать паралич крохи.
По клеточному строению киста может быть:
- коллоидной. Она появляется в период внутриутробного развития и по мере роста крохи увеличивается, провоцируя скопление жидкости в мозгу. Требует удаления;
- дермоидной. Редкое образование, локализующееся в уголках глаз, за ушами, в затылочной части головы, на губах или на носу. Оно состоит из клеток зубных, костных, железистых тканей, волосяных фолликулов. От него нужно избавляться оперативным способом;
- эпидермоидной полостью, заполненной плоским эпителием и ороговевшими частичками, которую тоже стоит удалять;
- кистой сосудистого сплетения, которую еще называют псевдокистой, заполненной цереброспинальной жидкостью. Она диагностируется у плода при УЗИ-обследовании и обычно исчезает к 28 неделе сама по себе, но может сохраниться после рождения. Проявления напрямую связаны с местом, где она возникла.
Врачи подчеркивают, что факторы риска появления кисты головного мозга у новорожденного могут быть разнообразными и многогранными. Одним из основных факторов является генетическая предрасположенность, когда в семье уже имелись случаи подобных заболеваний. Также важную роль играют инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, такие как токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция. Врачи отмечают, что неблагоприятные условия во время беременности, включая стресс, плохое питание и воздействие токсинов, могут негативно сказаться на развитии плода. Кроме того, травмы головы, полученные во время родов, могут стать причиной формирования кист. Важно, чтобы будущие мамы проходили регулярные медицинские обследования и следили за своим здоровьем, чтобы минимизировать риски для ребенка.
Симптомы кисты головного мозга у ребенка
Острота и разнообразие симптоматики зависит от места размещения кисты мозга у новорожденного. Образование может быть не единственным, это создает больше трудностей при его поиске и определении типа.
Проявления также зависят от размеров кисты головного мозга, скорости ее увеличения. При диаметре около 4 сантиметров она уже влияет на окружающие структуры, вызывая различные нарушения у малыша.
Рост кистозных образований может ускоряться из-за следующих обстоятельств:
- усиления воздействия жидкости на стенки полости;
- обострения воспалительных, инфекционных процессов у малыша;
- сотрясения мозга, ударов, травм у крох, у которых уже есть киста.
Мелкие образования, которые не растут, чаще всего не дают симптомов в детстве. Но их все равно нужно наблюдать и контролировать. В пубертате, с его бурным половым созреванием и другими изменениями, кистозные образования могут начать проявлять первые признаки, увеличиться.
Большие по объемам образования оказывают существенное давление на ткани мозг, приводят к симптомам, считающимся признаками кисты:
- цефалгии различного характера — от невыносимой скачкообразной до постоянной ноющей;
- зрительной, слуховой, обонятельной дисфункции;
- нарушению сна и вялости, апатичности, ухудшению аппетита;
- утрате способности управлять своим телом;
- чрезмерному либо недостаточному мышечному тонусу;
- появлению шумов, ритмичной пульсации в голове, повышенному внутричерепному давлению;
- судорожным приступам и обморокам;
- непроизвольной дрожи в конечностях;деформации и увеличению черепной коробки;
- рвотным позывам
- выпуклому пульсирующему родничку на голове;
- эпилепсии;
- замедленному нервно-психическому развитию;
- гормональному дисбалансу и задержке полового развития;
- частичному преходящему обездвиживанию конечностей, нарушениям чувствительности.
Симптомы могут проявляться отдельно или комбинироваться. В девяти случаях из десяти киста рассасывается без дополнительного вмешательства. Тем не менее некоторые ее разновидности обязательно следует удалять. Это особенно актуально, если новообразование:
- сформировалось у плода в утробе матери и стремительно увеличивается;
- появилось у младенца после того, как он родился;
- значительное по объему, сдавливает важные участки мозга.
Иногда проявления могут быть схожими с некоторыми симптомами менингита у детей, потому важно проводить тщательную дифференциальную диагностику.
Причины образования
К формированию кисты головного мозга у младенца способны привести многие обстоятельства. Точные причины ее появления, равно как и других патологий мозга, все еще изучаются и устанавливаются.
Известно, что при некрозе мозговой ткани на его месте образуются кистозные полости, внутри которых содержится жидкость. Таким образом, возникает патология, приводящая к неврологическим нарушениям, мешающим крохам полноценно развиваться.
К самым очевидным причинам кисты головного мозга у новорожденных относят:
- заболевания и аномалии развития плода;
- осложнения во время родов при крупных размерах плода, при многоплодной беременности;
- инфекции и воспалительные процессы, возникающие у матери во время беременности;
- нарушения мозгового кровообращения, гипоксическое поражение мозга;
- внутричерепные кровотечения вследствие травм, падений, ударов.
Особое внимание всегда уделяют проверке функций и состояния тех младенцев, у мам которых:
- во время беременности было обострение герпеса;
- беременность протекала с патологиями (маловодие, крупных размеров плод);
- роды проходили с осложнениями.
Кисты головного мозга у новорожденных вызывают беспокойство у родителей и врачей. Многие родители делятся своими переживаниями, отмечая, что информация о факторах риска часто бывает противоречивой. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность как важный аспект, в то время как другие акцентируют внимание на инфекциях, перенесенных матерью во время беременности. Важным фактором также считается экология и условия жизни, которые могут влиять на здоровье плода. Родители часто ищут поддержку в сообществах, где обсуждают свои страхи и делятся опытом. Несмотря на тревогу, многие врачи подчеркивают, что большинство кист не требуют лечения и исчезают с возрастом, что приносит облегчение семьям.
Диагностика
Малышам до года с незакрытым родничком кисту в мозге диагностируют при помощи ультразвукового обследования, называемого нейросонографией. Диагностика УЗИ показана слабым детям, родившимся раньше срока, получившим травму во время родов, перенесшим кислородное голодание в процессе. Для детей постарше применяют магнитно-резонансную, компьютерную томографию.
В дополнение к этому проводят сосудистую доплерографию, делают коагулограмму и анализ крови, чтобы определить уровень холестерина, выявить наличие инфекционных, аутоиммунных процессов. Оценивают сердечную функцию, измеряют давление.
Лечение
Выбрать способ лечения кисты может только специалист, ориентируясь на размеры кисты в мозге, ее локализацию, выраженность симптомов. Некоторые разновидности образований могут рассосаться самостоятельно и не нуждаются во вмешательстве.
Уменьшаются и исчезают сами собой очень многие кисты сосудистой и субэпендимальной природы. Но если врач обнаруживает инфекцию, нужно обязательно принять меры и справиться с ней, после чего провести повторное ультразвуковое исследование.
В любом случае, если у ребенка обнаружена данная патология, ему надо наблюдаться и периодически проходить осмотры, что поможет начать лечение в случае увеличения образования или изменения самочувствия.
Кистозные образования значительного объема, не склонные уменьшаться и рассасываться, нуждаются в удалении различными методами. Хирургическую операцию нужно проводить безотлагательно в случае, когда:
- образование стремительно растет;
- процесс роста влияет на важные области мозга и состояние больного;
- у малыша обнаружили гидроцефалию;
- ребенок страде значительно выше нормы;
- лопнул кровеносный сает от частых судорожных припадков;
- внутричерепное давлениосуд, началось внутричерепное кровотечение.
Если помочь пациенту можно только хирургическим путем, специалист выбирает соответствующий ситуации оптимальный вариант из следующих:
- резекция скальпелем с трепанацией нужной области черепной коробки. Результативный, но достаточно травмирующий метод, требующий долгого восстановления;
- шунтирование, при котором доктор через отверстие в черепе вскрывает кисту, проводит дренаж жидкости из нее, после чего пустая камера рассасывается самостоятельно. Слабым местом данного вида манипуляций является вероятность занесения инфекции в рану;
- малоинвазивная эндоскопическая операция через прокол в черепе. Кистозные ткани удаляются при помощи эндоскопа через отверстие, при этом практически не повреждаются здоровые ткани.
Реабилитация после этого оптимального вида вмешательства проходит быстрее и эффективней. Но допускается такой способ, только если пораженные зоны расположены близко к поверхности черепной коробки.
Суть консервативного лечения заключается в приеме медикаментов, облегчающих симптоматику. При высоком внутричерепном давлении это будут диуретики и препараты для сосудов, стимулирующие движение ликвора.
Если кистозное образование появилось в результате воспаления мозговых оболочек бактериальной природы, применяют антибиотики. После ухода инфекции часто рассасывается и киста. Нелишним бывает поддержать слабую иммунную систему иммуностимуляторами, витаминами.
Применяют и средства, восстанавливающие кровоснабжение, способствующие растворению спаечных структур, противовирусные, противогрибковые лекарства, ноотропные препараты.
Какому бы способу ни отдал предпочтение лечащий специалист, нужно прислушиваться ко всем его рекомендациям и выполнять предписания. Тогда выздоровление и восстановительный период пройдут быстро, без ущерба для здоровья и развития малыша.
Прогноз и возможные последствия
На успешность лечения в случае кисты головного мозга у новорожденного влияет правильное и точное ее диагностирование. Незначительный объем и отсутствие увеличения в размерах, как правило, означают хороший прогноз.
Если же в голове у новорожденного ребенка кистозное образование интенсивно увеличивается, сдавливает соседние области мозга, повышая внутричерепное давление, возникает угроза внутримозгового кровоизлияния.
Тут все решит профессионализм оперирующего врача, быстрое и точное вмешательство. Позднее обнаружение и рост кисты может стать причиной некроза тканей мозга, глухоты, слепоты, паралича, неправильного роста и развития ребенка, скопления жидкости в мозгу, опасного кровотечения и смерти.
Вопрос-ответ
Откуда у новорожденного киста в голове?
Врожденная киста головного мозга у новорожденного может образоваться вследствие родовой травмы. Ретроцеребеллярная киста головного мозга образуется при воздействии инфекции (чаще всего токсоплазм, вирусов герпеса и краснухи), тяжелых металлов на плод на 7-10-й неделях.
Почему у новорожденных бывают кисты?
У новорожденных фолликулярные кисты возникают за счет накопления жидкости в полости фолликула в результате стимуляции яичников плода гормонами матери. В единичных случаях встречаются также кистозные тератомы и цистаденомы.
Что провоцирует рост кисты головного мозга?
Причинами кисты головного мозга у ребенка и взрослых людей могут быть перенесенные инфекционные заболевания, травмы головы, воспалительные процессы, аномалии внутриутробного развития, нарушение мозгового кровообращения с образованием некроза и ишемии.
Что вызывает появление кист в мозге ребенка?
Киста сосудистого сплетения возникает, когда небольшое количество спинномозговой жидкости попадает в слой клеток по мере роста и развития мозга вашего ребенка . Кисты исчезают сами по себе во время беременности, обычно к 32 неделе. Кисты сосудистого сплетения могут возникнуть при любой беременности. Лечения кисты сосудистого сплетения не существует.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите ультразвуковое исследование (УЗИ) головы новорожденного. Это поможет выявить возможные аномалии на ранней стадии и позволит врачу своевременно принять меры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на наследственность. Если в вашей семье были случаи заболеваний головного мозга, обсудите это с педиатром, чтобы он мог предложить дополнительные обследования или меры предосторожности.
СОВЕТ №3
Следите за развитием вашего ребенка. Если вы заметили какие-либо отклонения в поведении или физическом развитии, такие как задержка в моторике или проблемы с координацией, немедленно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Обеспечьте новорожденному здоровую и безопасную среду. Избегайте воздействия токсичных веществ, таких как химикаты и курение, во время беременности и после рождения, чтобы снизить риск развития различных заболеваний, включая кисты.
