Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:
- утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
- вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
- уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
- преимущественное поражение мелких суставов;
- наличие в крови ревматоидного фактора;
- симметричность патологии;
- изменения на рентгене.
На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.
Лабораторные анализы играют ключевую роль в диагностике ревматоидного артрита, и мнения врачей по этому вопросу сходятся. В первую очередь, анализы крови помогают определить уровень воспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок (CRP) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме. Кроме того, врачи обращают внимание на наличие ревматоидного фактора и антител к циклическим цитруллинированным пептидам (anti-CCP), которые могут подтвердить диагноз. Важно отметить, что результаты анализов следует рассматривать в контексте клинической картины и других исследований, так как они не являются единственным критерием для постановки диагноза. Правильная интерпретация данных лабораторных исследований позволяет врачам назначить адекватное лечение и улучшить качество жизни пациентов.
Общий анализ крови
В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение гемоглобина;
- увеличение количества лейкоцитов.
Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.
Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.
Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.
Читайте также:
Лабораторные анализы играют ключевую роль в диагностике ревматоидного артрита, и мнения людей о них часто варьируются. Многие пациенты отмечают, что анализы помогают не только подтвердить диагноз, но и отслеживать прогресс заболевания. Например, анализ на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP) могут указать на наличие воспалительного процесса. Однако некоторые пациенты выражают недовольство, так как результаты могут быть не всегда однозначными. Важно понимать, что лабораторные показатели следует рассматривать в контексте клинической картины и симптомов. Многие врачи подчеркивают, что анализы — это лишь один из инструментов в комплексной оценке состояния пациента, и их интерпретация требует профессионального подхода.
Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.
Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.
Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.
Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.
Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.
Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.
Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.
-
Читайте также:
Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.
Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.
Анализы при артрозе
Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.
В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.
Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.
https://youtube.com/watch?v=qwfoD3Exus4
Вопрос-ответ
Какие основные анализы крови проводятся для диагностики ревматоидного артрита?
Для диагностики ревматоидного артрита обычно проводятся следующие анализы крови: общий анализ крови, который помогает выявить воспалительные процессы, а также специфические тесты на наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP). Эти тесты помогают подтвердить диагноз и оценить активность заболевания.
Как результаты лабораторных анализов могут помочь в оценке активности ревматоидного артрита?
Результаты лабораторных анализов, такие как уровень С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), могут указывать на наличие воспаления в организме. Повышенные уровни этих маркеров часто коррелируют с активностью ревматоидного артрита, что помогает врачам оценить текущее состояние пациента и необходимость коррекции лечения.
Могут ли лабораторные анализы показать наличие сопутствующих заболеваний при ревматоидном артрите?
Да, лабораторные анализы могут выявить сопутствующие заболевания, такие как анемия или инфекции, которые могут осложнять течение ревматоидного артрита. Например, общий анализ крови может показать снижение уровня гемоглобина, что указывает на анемию, а специфические тесты могут помочь в диагностике инфекционных процессов, что важно для выбора адекватного лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением лабораторных анализов. Специалист поможет определить, какие именно тесты необходимы для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита, а также объяснит, как правильно подготовиться к анализам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на результаты анализа на уровень ревматоидного фактора (РФ) и антицитруллиновых антител (АЦП). Эти показатели могут помочь в установлении диагноза и оценке активности заболевания, поэтому важно понимать их значение и возможные отклонения.
СОВЕТ №3
Следите за динамикой показателей в ходе лечения. Регулярные лабораторные анализы помогут вам и вашему врачу оценить эффективность назначенной терапии и при необходимости скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных исследованиях, таких как анализ на уровень воспалительных маркеров (например, С-реактивного белка). Эти данные могут дать более полное представление о состоянии вашего здоровья и активности воспалительного процесса.
