По частоте встречаемости артрит коленного сустава (гонит) является самой распространенной формой артрита.
Разновидности коленного артрита
В зависимости от этиологии, различают несколько разновидностей этого заболевания:
- Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, причиной которого является поражение хряща суставных поверхностей. Артрозы сами по себе к артритам не относятся, но являются предрасполагающим факторам к их развитию. Ему в основном подвержены люди старшего и пожилого возраста. Эта форма артрита коленного сустава встречается наиболее часто.
- Ревматоидный артрит – возникает в результате воспалительного процесса в суставе, постепенно приводящего к разрушению суставного хряща. Характеризуется поражением обоих суставов. Частота встречаемости примерно одинакова в любом возрасте.
- Посттравматический артрит – возникает после предшествующей травмы коленного сустава, причем развиваться может постепенно и длительно – в течение многих лет после травмы.
- Более редкие виды артрита коленного сустава – псориатический, подагрический, реактивный и другие встречаются не так часто, о них можно прочитать в соответствующих разделах нашего сайта.
По своему течению артрит коленного сустава может быть острым и хроническим.
Артрит коленного сустава представляет собой воспалительное заболевание, которое может иметь различные виды, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру. Врачи отмечают, что основными причинами развития артрита являются возрастные изменения, травмы, инфекции и аутоиммунные процессы. Симптомы, как правило, включают боль, отечность, скованность и ограничение подвижности сустава. Для диагностики артрита используются рентгенография, МРТ и анализы крови, что позволяет определить тип заболевания и его стадию. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаменты, до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.
Причины развития артрита коленного сустава
Гонит (медицинский термин, обозначающий артрит коленного сустава) у взрослых и детей возникает по разным причинам. Причиной появления этого недуга у детей являются простудные заболевания. На начальной стадии развития болезни очень важно знать все симптомы коленного артрита, чтобы как можно раньше провести диагностику этой коварной болезни и начать целенаправленное лечение.
Как уже упоминалось, в первую очередь следует ответственно подходить к лечению простудных заболеваний, которые в списке причин, вызывающих воспаления в коленных суставах, стоят на первом месте.
Симптомы артрита коленного сустава
- боль, которая носит обычно разлитой характер, прогрессирует постепенно, исподволь, редко – острое начало;
- скованность, ограничение сгибания и разгибания;
- ощущение «слабости» в суставе, его несостоятельности, неустойчивости;
- появление припухлости сустава, может быть местное покраснение и повышение температуры над пораженным суставом (обычно при остром процессе);
- деформация – развивается постепенно, вначале возникает из-за рефлекторного спазма мышц в ответ на боль, при длительном процессе может возникнуть сухожильно-мышечная контрактура;
- обострение симптомов после сна и отдыха или после интенсивной нагрузки (например, подъема по лестнице, бега);
- связь симптомов с переменой погоды.
Артрит коленного сустава — это распространенное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставе. Люди часто говорят о различных его видах, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит, каждый из которых имеет свои причины. Остеоартрит обычно связан с возрастом и износом суставов, тогда как ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание. Симптомы включают боль, отечность, скованность и ограничение движений. Диагностика может включать рентгенографию, МРТ и анализы крови. Лечение варьируется от физиотерапии и медикаментов до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению помогает значительно улучшить качество жизни.
Диагностика артрита коленного сустава
Самым важным в обменных заболеваниях коленного сустава при артрите (гонартрозе, остеоартрите) являются множество разных нарушений обмена веществ. В результате таких нарушений изменяются биохимические реакции, которые происходят в тканях коленных суставов. Впоследствии хрящевая ткань в коленном суставе в одних случаях может изменяться, а в других – разрушаться ввиду того, что в ней начинает откладываться множество различных солей. Всё это изменяет структуру хряща и поверхность воспалённого сустава.
Как правило, в полости поврежденного сустава при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) скапливается жидкость (выпот). Чтобы провести диагностирование коленного артрита, а также для определения его типа назначается проведение на коленном суставе МРТ во фронтальной проекции (мениска, связок, суставного хряща).
Диагностика артрита коленного сустава обычно не составляет особых трудностей благодаря тому, что сустав доступен всестороннему осмотру, расположен поверхностно, а клиническая картина обычно является достаточно яркой.
Диагностика артрита коленного сустава включает:
- Осмотр специалиста для выявления отека и болезненности сустава, ограничения объема движений, нарушения походки.
- Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализы крови на предмет выявления воспалительных изменений, иммунологические методы исследования и другие.
- Рентгенография коленных суставов.
- Магнитно-резонансная томография (по показаниям).
- Пункция коленного сустава (по показаниям).
Лечение коленного артрита
Условно принято подразделять заболевания суставов на две группы – это артрозы и артриты. Артрозы – это преждевременное изнашивание хрящевого сустава, а артриты включают группу заболеваний, несущих воспалительный характер.
Такое заболевание, как артрит коленного сустава довольно медленно, но постоянно прогрессирует. Даже при небольших внешних симптомах эта патология может привести к инвалидности, так как вызывает значительный дискомфорт и ограничивает при этом двигательную активность больного.
Артрит коленного сустава может проходить в острой форме или иметь хронический характер. В любом случае к лечению коленного артрита важно приступить сразу же после того, как будут замечены первые симптомы. В противном случае лечение будет намного более сложным, дорогостоящим и менее эффективным.
При назначении лечения коленного артрита должна учитываться степень повреждения коленного сустава при гонартрозе, артрозе и остеоартрозе, возможно применение таких лечебных действий как:
- блокада (инъекция специальных препаратов внутрь сустава);
- медикаментозная терапия (анальгетиками, гормонами и НПВС);
- проведение пункции, чтобы удалить скопившуюся жидкость (выпот) из полости сустава;
- мануальная терапия, с использованием мышечной и суставной техники;
- физиотерапия (СМТ, УВЧ и т.д.);
- оперативное лечение.
В тяжелых случаях при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) и разрыве связок (особенно крестообразном) возможно проведение артроскопической операции по устранению дефекта сустава. Однако случается и так, что консервативное или народные методы лечения не помогают. В таком случае при лечении артроза используют эндопротезирование сустава. В ходе таких манипуляций больной сустав заменяют искусственным.
При этом механический сустав является точной копией «родного». Каждый, кому сделали подобную операцию, может выполнять такие же движения, как и до операции, не чувствуя дискомфорта, ведь суставы изготавливают персонально. Единственной сложностью является то, что эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов считаются сложнейшими операциями в травматологии и ортопедии. Кроме опыта и знаний ведущих хирургов, немалую роль играет и материальная база, то есть оснащенность клиники. Поэтому если вам предстоит пройти подобную процедуру – стоит заранее узнать о возможностях клиники.
Цели и методы лечения артрита коленного сустава
Лечение артрита коленного сустава преследует несколько целей:
- уменьшение боли;
- «разгрузку» пораженного сустава;
- замедление или полное прекращение деструктивных изменений;
- восстановление объема движений в суставе.
Методы лечения артрита коленного сустава могут быть неинвазивными и инвазивными.
Выбор способа лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае и должен быть сделан совместно с квалифицированным специалистом.
Большое значение имеет изменение образа жизни, лечебная гимнастика, диета, ортопедические приспособления.
Изменения образа жизни
- коррекцию лишнего веса, что уменьшит нагрузку на пораженный сустав, увеличивая его подвижность и снижая боль;
- изменение характера физической нагрузки (например, выбор другого вида спорта) и сведение к минимуму тех нагрузок, которые усугубляют дискомфорт (например, ходьбы по лестнице).
Лечебная гимнастика
Направлена на восстановление полного объема движений в суставе, способствует укреплению мышечно-связочного аппарата. Индивидуальная программа упражнений и физиотерапевтических процедур должна составляться врачом лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтом для каждого конкретного пациента с учетом текущего функционального состояния его организма.
Адаптивные ортопедические приспособления
Используются для удобства при ходьбе пациента, уменьшая нагрузку на пораженный сустав. К ним относятся:
- трости;
- ортопедическая обувь;
- лечебные шины (фиксирующие или поддерживающие).
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артритов коленного сустава симптоматическое, и должно быть направлено на достижение нескольких целей:
- Согревающее и отвлекающее действие: спиртовые компрессы, мази, содержащие яды (випросал, апизартрон и др.)
- Обезболивающий эффект: нестероидные противовоспалительные препараты местного (мази, кремы, гели) или системного действия (суспензии, таблетки для приема внутрь) на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена и др.; другие препараты обладающие обезболивающим эффектом – меновазин, эфкамон и др.
- Хондропротекторы (хондроитин, хондроксид и д.р) – чаще используются при хронических артритах, эффект от их применения наступает через какое-то время.
- Витаминотерапия: препараты кальция, витамин С, антиоксиданты, кальциферол – показаны длительными курсами при хронически артритах.
Если в течение недели после начала самостоятельного лечения боли сохраняются или прогрессируют – Вам необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту.
Другие лекарственные препараты, обладающие этиотропным действием – антибактериальные, гормональные и другие средства, назначаются только квалифицированным врачом после точно установленного клинического диагноза. Занимаясь самолечением, можно не только не помочь, но и навредить собственному здоровью!
Прогноз коленного артрита
Прогноз заболевания зависит от этиологического фактора, но в целом благоприятный. Однако следует помнить, что в отсутствие своевременной диагностики и назначения надлежащего лечения может быстро развиваться ограничение подвижности в суставе, прогрессировать хромота, что может привести к инвалидности.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при артрите коленного сустава?
Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо боли отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая.
Как выглядит начало артрита?
Как правило, острый артрит начинается резко с отека и покраснения кожи над пораженной областью. Возникает болевой синдром, который приводит к скованности движений. Состояние больного нарушается. Его беспокоят головные боли, плохое самочувствие, лихорадка.
Какое лекарство снимает воспаление коленного сустава?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обезболивают и снимают воспаление сустава. Это лекарственные препараты содержащие диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и другие.
Что нельзя делать при артрите коленного сустава?
Спорт, тренировки в зале, бег, прыжки противопоказаны при артрозе коленного сустава. Нужно забыть о жимах стоя с большим весом, аэробике и других асимметричных упражнениях. Совсем исключать движение в пораженном суставе тоже нельзя, иначе он потеряет свою подвижность.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав, что может замедлить прогрессирование артрита.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артрита. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках боли или дискомфорта в колене. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее повреждение сустава и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Используйте средства для облегчения боли, такие как горячие или холодные компрессы, а также противовоспалительные препараты, но только после консультации с врачом. Это поможет снизить воспаление и улучшить подвижность сустава.