Анализ на антиспермальные антитела, или АСАТ-тест: способы проведения, нормы и отклонения

Анализ на антиспермальные антитела, или АСАТ-тест, назначается для определения причин бесплодия. В норме их не должно быть в биоматериале вовсе, однако минимальная концентрация допустима. Когда показатель таких тел повышен, это означает, что шанс на естественное зачатие в паре ничтожно мал.

Что такое антиспермальные антитела

Антитела представляют собой производимые иммунной системой белковые частицы, которые пагубно влияют на элементы спермы. АСАТ выявляются:

• в мужских половых клетках;
• в слизи цервикального канала женщины;
• в сыворотке крови независимо от пола человека.

Более трети случаев бесплодия связаны с именно проблемой таких антител. Случается, что их обнаруживают и в организме здоровых людей, но такое — большая редкость.

Имунная система человека может производить особые белковые частицы, которые подавляют активность сперматозоидов; такие антитела называются антиспермальными

Когда АСАТ находят:

• у мужчины, это означает, что он бесплоден по иммунологическим причинам;
• у женщины, делается заключение о несовместимости супругов в плане зачатия потомства.

Неважно, у кого именно из супругов выявлены антитела к сперме. Они в любом случае губительны для мужских половых клеток, а это является серьёзным препятствием для естественного оплодотворения.

Даже если беременность наступила, будущая мать будет находиться под усиленным контролем врачей, так как антиспермальные структуры могут привести к развитию нежизнеспособного плода.

Анализ на антиспермальные антитела (АСАТ-тест) представляет собой важный инструмент в диагностике бесплодия у мужчин. Врачи отмечают, что данный тест позволяет выявить наличие антител, которые могут атаковать сперматозоиды, снижая их подвижность и жизнеспособность. Процедура проведения анализа обычно включает забор образца спермы, который затем исследуется в лаборатории. Нормальные значения антиспермальных антител варьируются, и их наличие в небольших количествах может быть допустимо. Однако, если уровень антител значительно повышен, это может указывать на иммунные нарушения, требующие дальнейшего обследования и коррекции. Врачи подчеркивают, что результаты АСАТ-теста должны интерпретироваться в контексте других клинических данных, так как они не всегда являются единственным фактором, влияющим на фертильность.

Антиспермальные антитела как причина мужского бесплодия. Диагностика иммунного фактора бесплодия.

Видео: что такое АСАТ

Показания к проведению АСАТ-теста и методы выявления отклонений от нормы

АСАТ-тесты назначаются, когда зачатия не происходит, притом что партнёры живут регулярной половой жизнью, без контрацепции, больше года. Анализ на антиспермальные тела является частью диагностики, направленной на выявление причин бесплодия, и назначается одним из первых.

Существует разные способы, позволяющие обнаружить АСАТ:

• пробы Шуварского, Курцрока — Миллера;
• исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА);
• MAR-тест.

Анализ на антиспермальные антитела (АСАТ-тест) становится все более популярным среди пар, сталкивающихся с проблемами бесплодия. Этот тест помогает определить, вырабатывает ли организм женщины или мужчины антитела, которые могут атаковать сперматозоиды, мешая их движению и оплодотворению. Процедура забора крови проста и обычно не требует специальной подготовки. Результаты могут варьироваться: нормой считается отсутствие антител, в то время как их наличие может указывать на иммунные реакции, требующие дальнейшего обследования. Многие пациенты отмечают, что получение результатов помогает лучше понять причины бесплодия и выбрать правильный подход к лечению. Однако важно помнить, что АСАТ-тест — это лишь один из множества факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, и его интерпретацию следует проводить в комплексе с другими анализами и консультацией специалиста.

Проба Шуварского

Второе название пробы Шуварского — посткоитальный тест, посредством которого оценивается иммуносовместимость партнёров. В качестве биоматериала берётся слизь из цервикального канала женщины спустя 4–6 часов после незащищённого полового акта. Оценивается влияние женского секрета на сперматозиоды.

Результат АСАТ-теста считается:

• хорошим при выявлении в образце 20–25 активных мужских половых клеток;
• удовлетворительным, когда число подвижные сперматозоидов составляет 10–19;
• неудовлетворительным, если сперматозоидов меньше 10;

Если мужские половые элементы в образце отсутствуют, результат теста классифицируется как недостоверный.

Исследование крови методом ИФА

Помимо итогов пробы Шуварского, подтверждающих высокий уровень АСАТ, поводом для назначения исследования крови методом ИФА являются:

• ненаступление беременности в течение длительного срока;
• ненормальные показатели спермограммы.

Чтобы итоги ИФА были максимально информативными и достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию:

• не есть за 8 и не курить за 12 часов;
• отдохнуть и успокоиться перед сдачей крови;
• накануне отменить приём медикаментов (по согласованию с врачом).

Полученные результаты расцениваются как:

• нормальные, если показатель не превышает 55 МЕ/мл. Это означает, что причиной бесплодия являются не антиспермальные антитела, а эндокринные или другие нарушения;
• доказывающим иммунологическое бесплодие, если цифра больше 55 ед/л.

Пограничное значение АСАТ-теста не позволяет сделать однозначных выводов, поэтому требует дополнительной диагностики.

Проба Курцрока-Миллера, или мазок на определение антител

По результатам анализа на антиспермальные тела пробой Курцрока-Миллера можно узнать, кто именно из партнёров бесплоден. В качестве биоматериала используется слизь цервикального канала и сперма. Замеряют концентрацию АСАТ можно следующими способами:

1. Прямым, когда оба образца соединяют и наблюдают за активностью сперматозоидов.
2. Перекрёстным, когда мужской и женский материалы соединяют с донорскими образцами, взятыми у мужчины и женщины, имеющих детей.

Результаты трактуются как:

1. Положительные, когда при соприкосновении с женской слизью сперматозоиды остаются живыми и подвижными. Это говорит о том, что естественное зачатие возможно.
2. Слабоположительные, если часть мужских половых клеток утратила активность. Зачатие в таком случае не исключено, но потребуется курс терапии.
3. Отрицательные, когда сперматозоиды не смогли преодолеть женскую слизь, то есть не проникли в неё. Это подтверждает факт бесплодия.

Если в ходе перекрёстной пробы мужские половые клетки входят в образец слизи донора, бездетным партнёром считается женщина. Когда содержимое чужеродного эякулята свободно проникает в образец биоматериала пациентки, это подтверждает бесплодность её партнёра.

Таблица: результаты пробы Курцрока-Миллера

На результаты пробы Курцрока-Миллера влияют количество жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность

MAR-тест, или спермограмма на определение высокого уровня АСАТ

MAR-тест представляет собой комплексный анализ, позволяющий сделать выводы о фертильных способностях мужчины. Предоставленный им мазок спермы изучают по разным параметрам. В норме она должна:

• быть белой и прозрачной. Мутный эякулят обычно указывает на инфекционные заболевания;
• иметь показатель рН не меньше, чем 7,2;
• содержать подвижные сперматозоиды без дефектов.

Главным этапом теста является перемешивание образца мужского биоматериала с веществом, способным контактировать исключительно со спермой, в которой имеются антитела (IgA и IgG).

Если объём сперматозоидов, связанных с АСАТ, составляет до 25% от их общей массы, зачатие возможно. С ростом показателя шансы понижаются.

MAR-тесты выполняются в рамках расширенной спермограммы и назначаются не только для диагностики причин бесплодия, но и применяется перед назначением процедуры ЭКО.

Показатель МАР-теста в 40% и выше означает, что многие сперматозоиды покрыты антителами и не могут проникнуть в яйцеклетку

Видео: иммунологическое бесплодие и MAR-тест

Что делать после получения результатов анализов

Существуют разные способы преодоления бесплодия, возникшего по иммунным причинам.

Медикаментозное лечение

Когда у одного из супругов выявлены АСАТ, показана лекарственная терапия, а также использование кондома при половых контактах в течение полугода. Врачи-репродуктологи разрешают половые акты и без презерватива, но исключительно в период овуляции, когда вероятность зачатия максимальна.

Условие обязательной контрацепции вызвано тем, что чем меньше спермы поступает в женский организм, тем меньше вырабатывается антител к ней.

Существуют разные схемы терапии АСАТ. Одна из популярных предполагает поэтапное использование:

1. Капельниц с поочерёдным введением Реосорбилака и Глутаргина.
2. Инъекций иммуноглобулина, Дипроспана, Эрбисола, Галавита.
3. Перорального приёма Кларитина.

Полный список препаратов, их дозировки и порядок применения определяет только лечащий врач с учётом результатов АСАТ-теста, особенностей нарушения здоровья и общего состояния пациента.

Лечение народными методами

Их применение допустимо только в качестве меры, дополняющей основное лечение.

Для решения проблемы иммунологической бездетности специалисты по народной медицине рекомендуют следующие рецепты:

1. Настой из красной герани. Взять 1 ч. л. цветков, сложить в стеклянную банку и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться, пока остынет до комнатной температуры, процедить и пить по 1 ст. л. трижды в день после еды. Подходит как для женщин, так и для мужчин.
2. Настой из календулы и ромашки. Готовить лучше утром. Взять по 1 ст. л. трав, заварить 1 литром кипящей воды и оставить до вечера. Процедить и использовать женщинам для спринцевания.
3. Настойка из календулы с прополисом. Спиртовой экстракт календулы, приобретённый в аптеке, смешать с таким же экстрактом прополиса в равных количествах. 1 ст. л. полученного состава развести в 1 стакане кипячёной воды, остывшей до комнатной температуры, и применять для спринцевания.

Прежде чем приступать к использованию домашних лекарств, убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты и заручитесь одобрением лечащего репродуктолога.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация — репродуктивный метод, позволяющий забеременеть в результате искусственного переноса мужской спермы в матку через цервикальный канал. В качестве биоматериала используется сперма партнёра или донора.

Внутриматочная инсеминация — репродуктивный метод, позволяющий забеременеть в результате искусственного переноса мужской спермы в матку через цервикальный канал

Инсеминация проводится не только при бесплодии вследствие высокой концентрации АСАТ, но и при других состояниях, делающих невозможным зачатие естественным путём.

Беременность экстракорпоральным оплодотворением

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — ещё один способ решения проблемы бездетности, рекомендуемый репродуктологами при выявлении антиспермальных тел. Суть метода в том, что у партнёров отбирается необходимое количество биоматериала (половых клеток), которые погружаются в специальную среду, где происходит их соединение. Зародыш переносят в материнский организм, где он развивается до родов как при естественной беременности.

Для большого количества бездетных семей репродуктивные методы — последняя надежда и единственный способ зачать ребёнка. Не всегда это получается с первого раза, но в большинстве случаев беременность наступает уже со второй попытки.

Анализ на антиспермальные антитела позволяет диагностировать причину бесплодия. В редких случаях зачатие происходит и обычным образом, но чаще приходится прибегать к специальной терапии или репродуктивным методам. Наиболее подходящий метод назначает врач по результатам диагностики.

Вопрос-ответ

Как проводится тест на антиспермальные антитела?

Тест на антиспермальные антитела ищет специальные белки (антитела), которые борются со спермой в крови, вагинальных жидкостях или семенной жидкости. Тест использует образец спермы и добавляет вещество, которое связывается только с пораженными сперматозоидами. Сперма может вызвать реакцию иммунной системы. Антитела могут повредить или убить сперму.

Что означает отрицательный результат теста на антиспермальные антитела?

Отрицательный тест с показателями до 10 % означает, что количества здоровых сперматозоидов достаточно для естественного оплодотворения яйцеклетки.

Какова норма АСАТ у мужчин?

Анализ крови АсАТ: норма Для мужчин характерна более высокая активность фермента. Для женщин норма АсАТ – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.

На какой день цикла сдавать антиспермальные антитела?

Антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сумм. Для исследования используется цервикальная слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла – это первый день менструации).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением АСАТ-теста проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом или урологом. Это поможет вам понять, какие именно анализы необходимы в вашем случае и как правильно подготовиться к тестированию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к анализу: за несколько дней до теста избегайте физической нагрузки, стрессов и алкоголя. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

После получения результатов обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в зависимости от результатов анализа.

СОВЕТ №4

Если у вас обнаружены отклонения от нормы, не стоит паниковать. Существуют различные методы лечения и коррекции, которые могут помочь улучшить ваше состояние и повысить шансы на успешное зачатие.