Аденокарцинома предстательной железы: что это такое

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

• пожилой возраст;
• гормональные нарушения;
• наследственную предрасположенность;
• наличие специфического вируса;
• хронические воспалительные заболевания;
• нарушение баланса микроэлементов.

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

1. Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
   Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
2. Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет 5-7 баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

• Опухоль обладает слоистым строением.
• По шкале Глисона соответствует 8-10 баллам.
• Быстро прорастает в соседние органы.
• Характерно активное метастазирование.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, 1-5 по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

• Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
• Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Важно

Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

Аденокарцинома предстательной железы представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из железистых клеток простаты. Врачи подчеркивают, что это наиболее распространенный вид рака среди мужчин, особенно в возрасте старше 50 лет. Основные факторы риска включают возраст, семейную историю заболевания и некоторые генетические предрасположенности. Симптомы могут варьироваться от затрудненного мочеиспускания до болей в области таза. Врачи отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении, поэтому регулярные обследования и анализы на уровень простатоспецифического антигена (ПСА) крайне важны. Современные методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию, что позволяет значительно улучшить прогноз для пациентов.

Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Симптомы и лечение карциномы простаты

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

• В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
• Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
• При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Стоит отметить

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

• На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
• После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

• на неоперабельной стадии;
• в старческом возрасте;
• при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
• при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Аденокарцинома предстательной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из железистых клеток простаты. Она является одним из самых распространенных видов рака среди мужчин. Многие люди, услышав этот диагноз, испытывают страх и неуверенность. Однако важно понимать, что ранняя диагностика и современные методы лечения значительно повышают шансы на успешное выздоровление. Симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или сперме, а также боли в области таза. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно после 50 лет, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Поддержка близких и информированность о заболевании играют ключевую роль в борьбе с этим недугом.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АДЕНОКАРЦИНОМА) – симптомы, диагностика, лечение

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Для пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

Вопрос-ответ

Методы лечения рака предстательной железы. Hadassah Medical Moscow

Можно ли вылечить аденокарциному простаты?

При 1 стадии аденокарциномы простаты и адекватном лечении выживаемость достигает 95%. При опухоли, диагностированной на 2 стадии, возможность выздоровления зависит от выбранной тактики лечения, после простатэктомии выживаемость составляет 75-85%.

Сколько живут с аденокарциномой простаты?

При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Каковы симптомы аденокарциномы простаты?

На ранних стадиях аденокарцинома простаты протекает бессимптомно. По мере развития заболевания появляются жалобы на затрудненное или неполное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи, нарушение половой функции.

Как определить стадию аденокарциномы?

УЗИ органов брюшной полости и малого таза, МРТ малого таза с контрастом, если на УЗИ выявлены признаки поражения паренхиматозных органов, возможно также проведение КТ для лучшей визуализации лимфоузлов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление аденокарциномы предстательной железы значительно повышает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом, когда и как часто вам следует проходить тесты на уровень PSA и другие обследования.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая диета, богатая овощами, фруктами и полезными жирами, может помочь снизить риск развития рака предстательной железы. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, боли в области таза или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше вероятность успешного лечения.